原發性腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病,以大量蛋白尿、高脂血癥、水腫及低蛋白血癥為主要臨床特征。具有病程遷徙、易復發、合并癥多及治療困難等特點,在治療同時如能給予患者綜合護理可以明顯改善預后,原發性腎病綜合征的綜合護理包括以下四個方面:
一、心理護理
腎病綜合征患者常有恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等心理失調表現,不利于疾病的治療和康復。護理人員要給予患者充分的關愛,解除其思想顧慮。因長期大劑量應用糖皮質激素后可出現一些外貌上的變化和藥物的不良反應,在治療前應讓患者或家屬了解用藥過程中可能出現的一些不良反應。
二、飲食護理
腎病綜合征發生后,患者需遵從腎病飲食,以高熱量、高維生素、優質低蛋白、低鹽低脂飲食原則為宜。對發生有明顯水腫、少尿的患者,應嚴格控制水及鈉鹽的攝入。如血鉀過高,則要限制含鉀高的食物,如有葉蔬菜、水果。
三、一般護理
如腎病綜合征患者水腫明顯、大量蛋白尿者應臥床休息;眼瞼面部水腫者枕頭應稍高些;嚴重水腫者應經常改換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫者宜用托帶將陰囊托起。在腎功能不全時,因尿素氮等代謝產物在體內潴留,刺激口腔黏膜易致口腔潰瘍,應注意觀察口腔黏膜,加強衛生調護,用生理鹽水頻漱口,預防口腔炎。保持病室內環境的清潔、室溫的恒定,防止呼吸道感染。
四、皮膚護理
保持患者皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時翻身。被褥應松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件者可使用氣墊床。皮膚破裂處應蓋上消毒敷料,以防感染。