小兒肥胖病是由體內代謝失調造成脂肪蓄積過多,而致體重超過按身高計算的標準體重20%的疾病[標準體重(千克)=身高(厘米)-100]。根據引起肥胖的原因,可將肥胖病分為單純性和病理性兩類,而以前者多見,是由小兒食欲過旺,營養過剩,能量消耗下降,體內脂肪代謝失調導致;而后者是由某些疾病繼發的。病理性肥胖必須先治原發疾病,然后按單純性肥胖進行調治。這里專講單純性肥胖病。
小兒肥胖不僅使行為笨拙,還影響正常發育,造成弓形足和平足,并可成為成人肥胖病、高血壓、冠心病、糖尿病的先軀癥,故應重視預防,及早調治,而不可濫用藥物減肥。
調養方法
(一)飲食調養法
飲食調養法是預防和治療肥胖病的最基本手段。
1.預防健康小兒發生肥胖
應注意正確喂養方法,據年齡確定每日喂食的次數及每晝夜標準食量,孩子的食物中不應含有大量的刺激性的調味品,有肥胖傾向的孩子應少吃富含碳水化合物的食品(如米、面)以及含糖量多的甜食。兒童食譜中動物脂肪與植物脂肪的最佳搭配比例應為3∶1,這種搭配使兒童機體對脂肪的消化處于最佳狀態。要注意孩子體內能量消耗的時間,晚餐的進食量要少于午餐,而下午6點以后給孩子增加營養很容易發胖。
2.肥胖病兒的食物節制法
應將節食減肥的道理和調養方案耐心告訴孩子,使之密切配合。飲食調養只能循序漸進,使病兒逐步適應。但營養應滿足小兒生長發育的基本需要,不宜使體重驟然減輕,最初只要求制止體重速增,以后可使其逐漸下降,至超過該年齡患兒標準體重10%左右時即可遞減嚴格限食量。對于各年齡段的患兒,均應使其食物多樣化,避免刺激性調味品,食物應采用蒸、煮或涼拌方式烹調,應減少容易消化吸收的碳水化合物,不吃糖果、甜酥糕、餅干等甜食,限制面包和土豆,少吃脂肪性食品(特別是肥肉)。做到每日定量,每餐定量,細嚼慢咽(可增強飽減),適量控制主食,而少量增加營養豐富的食品,如魚、雞蛋、豆類等。
還可同時選用下列減肥食療方
(1)冬瓜10克,海帶15克。將冬瓜連皮籽洗凈切碎,海帶洗凈切碎,入鍋內煮至熟爛,去渣取汁,代茶飲服,每日數次。
(2)玉米須50克,山楂10克。二物打碎放入鍋內,加水適量煎煮。去渣取汁,代茶飲服。
(二)體育調養法
在進行飲食調養的同時,應當配合體育鍛煉的調養方法,以加快熱力消耗。平時要不睡懶覺,多勞動,適當增加日常活動量。尚未學會走路的肥胖嬰兒,不宜讓他們過早站起來學走路,因為體重過重容易使小腿彎曲,而應讓他們先學爬行、翻身,或抱著孩子在大人膝上輕輕跳動,增加雙腿活動,以加強腿部力量,然后自然發展到扶著東西站起來,再過渡到邁步行走。2歲以上的肥胖小兒,應制定一個體育鍛煉計劃,這個計劃應循序漸進,不可讓患兒從不愛活動的生活方式立即變到強度較大的體耗狀態。可擬定一個綜合性鍛煉規劃。但要注意運動強度不可過度。
(三)耳針調養法
取卵巢、內分泌、腎、腦干、交感、脾等穴。每次2~3個穴位,交替使用,每周2~3次,3個月為1療程。