健康與我們每個人都息息相關(guān)，是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分，也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一，關(guān)愛健康是生命中一個永恒不變的話題。

　　相關(guān)介紹：

　　縮窄性心包炎常由結(jié)核所致，心包臟層和壁層因慢性

　　炎癥增厚，形成堅硬的纖維疤痕組織，心臟長期受疤痕組織的束縛可產(chǎn)生心肌萎縮，不能充分舒張而出現(xiàn)靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水、胸水等癥狀和體征。其主要治療方法是手術(shù)心包剝離。常見護理問題包括：①營養(yǎng)不足：低于機體需要量;②活動無耐力;③有皮膚受損的可能;④潛在并發(fā)癥--心衰。

　　營養(yǎng)不足：低于機體需要量

　　相關(guān)因素

　　胃腸道淤血進食不佳及吸收不良。

　　大量腹水丟失蛋白。

　　主要表現(xiàn) 食欲差，消瘦，大量腹水，活動后心悸，生化檢查血蛋白低。

　　護理目標(biāo) 病人機體需要量得到補充，能耐受手術(shù)治療。

　　護理措施

　　給予病人高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，少食多餐。

　　遵醫(yī)囑輸入少量新鮮血，補充白蛋白。

　　協(xié)助醫(yī)師治療并消除影響食欲的相關(guān)因素，如給利尿劑，以減輕胃腸道水腫等。

　　積極完善術(shù)前準備，早日進行心包剝離術(shù)，解除心臟受壓情況，消除水腫。

　　重點評價

　　病人進食情況。

　　營養(yǎng)狀況是否改善。

　　生化檢查血蛋白值增高與否。

　　活動無耐力

　　相關(guān)因素

　　心衰全身浮腫。

　　肺循環(huán)淤血。

　　大量腹水

　　主要表現(xiàn) 精神萎靡，活動后心悸氣促，甚至端坐呼吸。

　　護理目標(biāo) 活動耐力增加。

　　增加營養(yǎng)，進食高蛋白、高維生素飲食，必要時給予靜脈高營養(yǎng)。

　　對大量腹水、胸水者，協(xié)助醫(yī)師抽放腹水、胸水，以改善呼吸情況。

　　配合醫(yī)師治療各種原因所致的活動無耐力，如利尿減輕水腫。

　　協(xié)助病人的生活護理，接送病人作各種檢查，減輕病人體力的消耗。

　　觀察病人活動情況，活動量、次數(shù)、耐受程度。

　　重點評價

　　病人活動能力增加與否。

　　病人活動無耐力是否加重或改善。

　　有皮膚受損的可能

　　相關(guān)因素 心包縮窄，心臟受壓，靜脈回流受阻。

　　主要表現(xiàn) 肝大、腹水、全身水腫嚴重，受壓局部易發(fā)生皮膚潰爛，形成褥瘡。

　　護理目標(biāo) 病人不發(fā)生皮膚損傷。

　　護理措施

　　保持床單位平整、干燥，如有污染，隨時更換。

　　做護理時動作要輕柔，不要拖、拉病人，防止皮膚擦傷。

　　保持皮膚清潔，按摩受壓部位。腹水嚴重，體質(zhì)弱者給予海綿墊或氣圈放置受壓部位。

　　遵醫(yī)囑給利尿藥和放出部分腹水，減輕水腫。

　　遵醫(yī)囑靜脈補給白蛋白，囑病人進食高蛋白飲食，以減輕低蛋白水腫。

　　重點評價

　　預(yù)防皮膚受損措施落實情況 。

　　有無因護理不當(dāng)所致皮膚受損。

　　潛在并發(fā)癥--心衰

　　相關(guān)因素

　　嚴重心包縮窄。

　　輸液速度過快。

　　一次性大量放腹水。

　　主要表現(xiàn) 縮窄性心包炎癥狀，突發(fā)急性左心衰，可出現(xiàn)心悸氣促，咳大量白色或粉紅泡沫痰。急性右心衰可出現(xiàn)體循環(huán)瘀血的癥狀和體征。

　　護理目標(biāo) 病人不發(fā)生因護理不當(dāng)所致的心衰。

　　護理措施

　　嚴密觀察病情變化，測血壓、脈搏、中心靜脈壓，每2小時1次，了解全身一般情況。

　　記錄24小時出入水量，特別是尿量，并測尿比重。

　　嚴密控制輸液速度及單位時間內(nèi)所輸液體量，控制滴數(shù)，20滴/分，并交待家屬不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度。

　　給予精神安慰，消除一切引起心衰的不良心理因素。

　　重癥病人，協(xié)助其一切生活護理。

　　積極做好術(shù)前準備，盡早手術(shù)解除心臟壓塞。

　　重點評價

　　病人的心功能情況。

　　預(yù)防和控制心衰的措施有效與否。

　　有無引起心衰的潛在因素存在。

　　以上是給大家介紹的一些健康信息，希望可以幫助到大家，要是還有哪些不明白的地方，就請咨詢我們的在線專家，我們的專家會為您做詳細的介紹，最后祝愿大家身體健康，工作愉快。