白喉一般分為咽白喉、喉白喉和鼻白喉,其中80%為咽白喉。
1、咽白喉
最多見占發(fā)病人數80%左右。可分四型。
(1)輕型
輕度的咽痛及紅腫,假膜呈點狀局限于扁桃體上,有時可無假膜,癥狀輕,極易誤診。
(2)普通型
發(fā)病緩慢,有中度的咽部疼痛紅腫,扁桃體上有片狀假膜、呈灰白色全身癥狀有輕度發(fā)熱、全身不適。
(3)重型
假膜可擴大到鼻咽部,假膜厚呈灰白,黃色,污穢灰色或黑色,全身癥狀嚴重,高熱等。
(4)極重型
發(fā)病急,假膜多呈黑色,扁桃體咽部高度腫脹,影響呼吸,口有腐臭,頸淋巴結腫大,全身中毒癥狀,高熱呼吸急促,脈快,血壓下降等。
2.喉白喉
表現(xiàn)為呼吸道梗阻,聲音嘶啞, 犬吠樣咳嗽,呼吸困難等癥狀。
3.鼻白喉
多見于嬰幼兒。多數與咽白喉同時存在。單純鼻白喉占總病例的0.7%一6.4%。單純型全身癥狀輕。假膜可發(fā)生于一例或兩例。主要癥狀為鼻塞。流漿液性血性鼻涕。鼻孔外周及上唇皮膚因分泌物侵蝕而發(fā)紅、糜爛及結痂。經久不愈。鼻中隔前部可見圓形蓋有白色滲出物的潰瘍。患兒可有微熱、張口呼吸、睡眠不安.呼吸障礙. 體重減輕及營養(yǎng)缺乏等。
4. 其他部位的白喉
皮膚白喉少見,表現(xiàn)為慢性潰瘍,復有灰色膜狀滲出物。其他少見者有結合膜.耳、口腔前部.女孩外陰部. 新生兒臍帶、食管和胃等。
6、白喉患兒常做的實驗室檢查有哪些
首先查血常規(guī),白細胞增高,多數在1-2萬/ML之間,中性粒細胞百分比增高。尿常規(guī),可出現(xiàn)蛋白尿,中毒癥狀嚴重者常見蛋白尿,鏡檢有紅. 白細胞和管型。