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糖尿病腎病的護理要點

  糖尿病腎病的發(fā)病率逐漸上升,很多人因為該疾病的困擾而糾結(jié)不已,我們都希望可以找到適合自己的治療方法,實際上,在治療中,良好的護理也是必不可少的,下面我們一起看看關(guān)于糖尿病腎病的護理要點。

  預防措施

  本病的早期預防十分重要,常見的預防措施有以下幾點:

  ①所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。

  ②有條件時,應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。

  ③如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動、原發(fā)性高血壓者,應高度警惕。并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓>18.7/12kPa,就應積極降壓,使血壓維持在正常范圍。同時,還應強調(diào)低鹽、低蛋白飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。

  護理措施

  定期監(jiān)測

  血糖水平隨人對環(huán)境季節(jié)的變化而改變,也隨應用藥物的敏感性而波動,定期監(jiān)測血糖,定期監(jiān)測尿蛋白和血壓水平均是有必要的,如果不去監(jiān)測,不知不覺,等到高血糖而導致腎臟出現(xiàn)問題而去解決,有點為時過晚,部分病人在治療初期重視,隨時間的推移,重視性下降,自認為服藥控制正常,這樣耽誤了良好的治療時機。部分病人只化驗空腹血糖而不去監(jiān)測餐后血糖,忽視了占人一天生活24小時2/3的時間都處在餐后高血糖狀態(tài)的監(jiān)測。也漏診了部分以餐后高血糖為主要表現(xiàn)的早期糖尿病病人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患就有糖尿病時已經(jīng)是腎臟病變的病人了。

  合理飲食

  進行飲食蛋白質(zhì)攝入量的臨床和實驗研究均觀察到,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血流動力學改變,沒有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克,對有尿蛋白出現(xiàn)的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克飲食對臨床期糖尿病腎病可使其腎小球濾過率下降速度減慢,應以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,在胰島素保證下,可適當增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加增加腎臟排泄負擔。另外,減少各種高熱量油榨食品和粗蛋白的攝入,有利于腎臟的保護。這也是糖尿病腎病的護理措施。

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