頭頸外科疾病簡介

　　扁桃體切除術又稱扁桃體炎切除術，此手術適用于扁桃體炎反復急性發作，扁桃體過度肥大，扁桃體良性腫瘤等癥，手術方法分為剝離法、擠切法。手術后會有出血、傷口感染等并發癥。

　　頭頸外科疾病適應癥

　　(一)慢性扁桃體炎反復急性發作。

　　(二)有扁桃體周圍膿腫病史者。

　　(三)扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙者。

　　(四)風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。

　　(五)因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。

　　(六)白喉帶菌者，經保守治療無效者。

　　(七)不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時。

　　(八)各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。

　　頭頸外科疾病禁忌癥

　　(一)急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎癥消退后3-4周方可手術。

　　(二)血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病，活動性肺結核等均不宜手術。

　　(三)風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術。　　

　　(四)在脊髓灰白質炎及流感，婦女月經期及月經期暫時不宜手術。　

　　(五)病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低于3000以下者。

　　頭頸外科疾病術前準備

　　(一)認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。

　　(二)血、尿、便常規出凝血時間。

　　(三)胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。

　　(四)全麻者術前禁食，采用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。(擠切法免用)。病人緊張者可服鎮靜劑。

　　頭頸外科疾病術后處理

　　(一)患者均采用側臥位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作，若有，應檢查是否有出血。　

　　(二)術后三小時可進流食，六小時后可用鹽水漱口。創口痛時，頸部可冷敷。　　

　　(三)術后第二天，創面出現一層白膜，是正常反應。白膜約于手術后5~7天開始脫落，創面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

　　頭頸外科疾病預防與調養

　　1、慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服去除室內潮濕的空氣都是重要的。對于患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。

　　2、堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應及時調整休息。戒除煙酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。

　　3、患扁桃體急性炎癥應徹底治愈，以免留下后患，預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發熱高者町用酒精擦浴，協助降溫。

　　頭頸外科疾病頭部牛皮癬癥狀

　　1.頭部牛皮癬初發時為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。

　　2.此病發展過程中，皮損形態可表現為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環狀、半環狀。少數皮疹上的鱗屑較厚，有時堆積如殼蠣狀。

　　3.頭部牛皮癬容易急性發作，慢性經過，傾向復發。發病常與季節有關，有夏季增劇，秋冬自愈者;也有冬春復發，入夏減輕者。牛皮癬是癬病中最難治的，治療對產品的選擇也是比較重要的，西藥，激素類產品不建議使用，最好選擇中藥軟膏治療。

　　頭頸外科疾病頭部牛皮癬危害

　　頭部牛皮癬雖不直接影響生命，但是對身心健康都有直接影響。頭部牛皮癬病的主因活性氧，是肌體代謝的有害產物，滲雜在血液細胞間質中，導致肌體內環境污染，血液純質的改變。出現血熱、血燥、血瘀，蘊積滯阻過多導致瘟毒發于肌膚。長年反復發作，病程遷延日久耗血傷精，肌膚失養，枯燥瘙癢，傷神失眠，摧殘身體。

　　頭部牛皮癬的誘因多為精神因素，由于過度勞累，家庭糾紛，親人亡故，經濟問題等使患者精神過度緊張，情緒抑郁，可引起一系列心理反應，導致內分泌紊亂，免疫功能下降，從而促進了銀屑病的發生與發展。

　　中醫認為，情志內傷，氣機壅滯，郁久化火，毒熱伏于營血而發生銀屑病，因此在遇有不可抗拒的天災人禍時，患者應盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，保證充足睡眠，必要時可適量服用鎮靜劑。

　　頭頸外科疾病頭部牛皮癬注意事項

　　3大忌口：忌酒、忌海鮮、忌辛辣。關于忌口，也有不同說法，也有人認為，忌口應該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養，不利病情好轉。

　　溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發因素，盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發生。一旦發生應積極對癥治療，以免加重頭部牛皮癬。經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術。對于此條扁桃體摘除，應該慎重。

　　消除精神緊張因素，避免過于疲勞，注意休息。

　　居住條件要干爽、通風、便于洗浴。

　　需穿干凈柔軟的衣服，定時更換內衣及床單，防止皮膚感染。

　　避免外傷，防止搔抓及強力刺激，以免產生新的皮損。

　　避風寒，防止上呼吸道感染。

　　宜用溫水洗澡，禁用強堿性肥皂，洗發水洗浴。

　　飲食一般給予普食，以清淡為主，少飲酒，勿食易引起過敏反應的食物，如羊肉、海鮮等。

　　清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

　　銀屑病臨床暫時痊愈后，其免疫功能、微循環、新陳代謝仍未完全恢復正常，一般需要2-3個療程后才能復原。目前在治療方面，效果比較好的有歐淇貝康。另外，患者朋友應該在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應再繼續例用1個療程藥物進行鞏固，使病毒清理更徹底，以免復發。

　　頭頸外科疾病頭部牛皮癬預防方法

　　(1)、尋找牛皮癬發病的規律、積極預防：由于牛皮癬發病的不確定性，影響每個人的發病情況是不同的，應該找出自己的薄弱環節并加以注意。

　　(2)、消除緊張因素、學會自我放松：緊張、急躁、恐懼、憤怒等心理因素，肯定給病情帶來負面影響，要學習自我調節的方法，胸懷豁達，樹立與疾病作斗爭的決心與信心。還要保持和周圍人群的良好關系，不要因病而消沉孤僻。

　　(3)、千萬不要亂吃藥，以防嚴重后果：有80%以上的患者都有因治療不當而導致病情加重的經歷，甚至在一些名牌大醫院治療也是如此，患者應該盡量多學一點有關牛皮癬的知識，做到知己知彼，慎防上當。