對(duì)于心臟疾病我們都不陌生，心包疾病嚴(yán)重影響著患者的健康，所以當(dāng)出現(xiàn)心臟疾病的癥狀時(shí)，必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。
心臟疾病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理，做好心臟疾病的工作可提高患者的免疫力。那么，為了避免患有心臟疾病的癥狀，我們應(yīng)該做些什么呢，下面專家將為我們講述關(guān)于心臟疾病的相關(guān)知識(shí)。
一術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理
使患者了解房顫的嚴(yán)重危害性，在藥物治療無法轉(zhuǎn)復(fù)房顫維持竇性心律時(shí)，選擇經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療的必要性。
鑒于患者對(duì)該方法了解較少，并害怕手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)費(fèi)用高及對(duì)手術(shù)成功率的擔(dān)心，常感緊張、恐懼、焦慮，因此應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，積極主動(dòng)與患者交流，安慰、鼓勵(lì)患者，緩解患者恐懼不安的情緒。
詳細(xì)介紹房顫治療的新進(jìn)展，消融術(shù)的手術(shù)過程和術(shù)中配合，以及術(shù)后有可能發(fā)生的并發(fā)癥相關(guān)的防范處理措施， 并請(qǐng)手術(shù)成功的患者及家屬現(xiàn)身說法，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。
2 、常規(guī)準(zhǔn)備
術(shù)前常規(guī)介入準(zhǔn)備。所有患者被溫和告知手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。
3 、抗凝準(zhǔn)備
持續(xù)房顫患者術(shù)前常規(guī)華法林抗凝治療1個(gè)月，維持國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR) 在2.0～3.0，術(shù)前3天改皮下注射低分子肝素鈉5000u每12h一次抗凝，術(shù)前12h停用;陣發(fā)性房顫患者入院后給予低分子肝素，術(shù)前12h停用。
在抗凝治療期間要加強(qiáng)INR的監(jiān)測(cè)，同時(shí)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿及血便情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血傾向并調(diào)整華法林用量。所有患者術(shù)前3天經(jīng)食管心臟超聲檢查排除左心耳及左心房血栓。
二、術(shù)后護(hù)理
1、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
患者返回病房后安置在CCU，保持室內(nèi)安靜，密切觀察生命體征，每半小時(shí)測(cè)量P、R、BP，平穩(wěn)后改每日三次。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無房顫、房撲等心律失常發(fā)生。經(jīng)常詢問有無胸痛、胸悶、心悸等癥狀，適量飲水，以促進(jìn)造影劑從體內(nèi)排出。
2、穿刺部位的護(hù)理
術(shù)后絕對(duì)臥床休息24h，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)12h[4]，沙袋壓迫6h，囑患者避免咳嗽、坐起等增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，拔鞘后壓迫位置不當(dāng)、時(shí)間不夠或下肢活動(dòng)，易引起局部出血及血腫，應(yīng)密切觀察穿刺肢體足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、顏色及感覺變化。
術(shù)中患者一直躺在狹窄的手術(shù)床上3～4h，術(shù)后還需絕對(duì)臥床休息24h。腰背酸痛、下肢麻木不適是介入治療術(shù)后患者最多的表述，可定期背部墊枕翻身，按摩背部肌肉、聽輕音樂等方法放松，以達(dá)舒適。
患者術(shù)后因擔(dān)心復(fù)發(fā)、加之疲勞、體位不適等因素，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，注意心理指導(dǎo)。
3、飲食護(hù)理
因房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近，為防止心房-食管瘺并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后涼流質(zhì)飲食1天，涼軟食2周，囑患者少食多餐，增加營(yíng)養(yǎng)，保證各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。
1月后無異?？苫謴?fù)正常飲食。為防止病人遺忘，我們制作了溫馨提示卡放在病人床頭柜上，取得較好效果，無一例病人因遺忘進(jìn)食熱食而產(chǎn)生并發(fā)癥。
對(duì)合并有糖尿病病人要加強(qiáng)飲食宣教，避免進(jìn)食稀飯多餐致低血糖發(fā)生，本文有一例合并糖尿病病人，術(shù)后堅(jiān)持冷軟食，多餐進(jìn)食稀飯而致低血糖發(fā)生。