關(guān)于療效判定，首先我們肯定射頻消融是非常有效的殺傷癌細(xì)胞的手段，在肝癌當(dāng)中，現(xiàn)在普遍的觀點(diǎn)是栓塞化療是有效的姑息手段，而射頻消融是治愈手段，當(dāng)然根治還要看范圍。

　　因此，我們?nèi)绾闻袛嗌漕l消融的效果，是很關(guān)鍵的。簡(jiǎn)單地說(shuō)，我們?cè)趺慈ピ\斷癌癥，用這些診斷的東西反過(guò)來(lái)復(fù)查這個(gè)效果就足夠了。具體分三個(gè)層次

　　第一，影像學(xué)層次

　　主要是CT、核磁，我們通過(guò)CT掃描以后，就能看到治療后的組織當(dāng)中的密度降低，CT值降低。另外，治療后腫瘤稍微大一圈有兩個(gè)原因，第一個(gè)是我們治療的原因，因?yàn)槲覀冎委熂訙氐臅r(shí)候，要超過(guò)癌組織的外緣，我們叫安全界限，一般掌握5毫米到10毫米，因此治療以后就能看到這個(gè)腫瘤的影子大一點(diǎn)。另外，腫瘤周?chē)鷷?huì)有一個(gè)炎性的滲出，拿CT看也會(huì)大一點(diǎn)。但是最主要的，一定要做強(qiáng)化CT，治療后無(wú)論是即可當(dāng)時(shí)還是一周、還是一個(gè)月、還是三個(gè)月、還是一年，做CT看這個(gè)腫瘤，強(qiáng)化之后里面沒(méi)有血管，一個(gè)組織沒(méi)有了血管就證明它已經(jīng)死亡了，當(dāng)然核磁也是這個(gè)概念，這是在影像學(xué)解剖學(xué)的層次上。

　　第二，代謝學(xué)

　　我們治療前做PET/CT，看見(jiàn)一個(gè)明顯的高代謝的腫瘤區(qū)域，治療后的即可掃PET/CT就空白一片，整個(gè)腫瘤在PET/CT上就空洞化了，并不是物質(zhì)沒(méi)有了，而是沒(méi)有代謝了。

　　第三，活檢病理

　　我們治療前要確認(rèn)這個(gè)腫瘤是哪種類(lèi)型，要取活檢，但是治療之后不能即可去取活檢，而要過(guò)一周到三個(gè)月取活檢，就能看到腫瘤組織大片壞死。大家知道腫瘤的形態(tài)，我們治療前肯定是通過(guò)病理形態(tài)來(lái)確診癌癥。如果射頻消融即刻取活檢的話(huà)，這個(gè)腫瘤形態(tài)還存在，這是因?yàn)闊岚涯[瘤固定住了，當(dāng)時(shí)看這個(gè)腫瘤好像形態(tài)還存在，但是已經(jīng)沒(méi)有功能了。因此就有這樣的笑話(huà)，有的醫(yī)生做完射頻以后即可取了活檢，結(jié)果這個(gè)細(xì)胞還存在，他說(shuō)沒(méi)有效，其實(shí)不是，癌細(xì)胞的形態(tài)存在，但是沒(méi)有功能了。所以在病理學(xué)的層次上同樣能夠證實(shí)射頻消融的療效。