妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠，以及妊娠期糖尿病。它屬于高危妊娠。妊娠合并糖尿病患者在其角色轉變的過程中會產生各種心理問題，并在某種程度上影響了妊娠合并糖尿病的治療效果。

　　震驚、懷疑、緊張型對初發病患者，因為對疾病知識的缺乏，對第一次檢查診斷為妊娠合并糖尿病感到震驚、懷疑、緊張。入院后不習慣醫院的環境，不知如何適應病人角色，擔心診治有誤。患者常常對醫護人員多問，緊張害怕。護理措施：應向患者介紹有關妊娠合并糖尿病的基本知識，盡快使患者適應病人這個角色;詳細做好入院介紹，讓患者盡快熟悉環境;對病人的問話要耐心恰當的解釋，能讓病人消除緊張情緒。例如患者高某，35歲，孕--周，門診 檢查血糖12.2mmol/L，醫生要求患者住院治療，患者對這診斷感到震驚、懷疑診斷是否錯誤，非常緊張。通過介紹妊娠合并糖尿病的基本知識，介紹病房的情況，進一步做檢查明確診斷，做好耐心解釋工作，病人很快進入病人這個角色，緊張情緒明顯減輕。

　　焦慮憂郁型患者的性格一般內向，對某些事情的變化比較煩心，認為這病是對她的懲罰等，對某些不愉快的心情不輕易透露，常常表現為悶悶不樂，不愿和他人交談(包括醫務人員)。護理措施：多關心體貼，多給患者愛心;多與患者交談，引導她講出內心不悅，消除不良的心理刺激。例如患者胡某，36歲，入院時表現愁眉苦臉，對治療表示不耐煩，我們耐心開導，了解到幾年前曾懷孕后流產，她擔心再流產。通過交談、關心等心理疏導，使之消除憂郁心理，并配合醫療護理工作。

　　矛盾對抗型在糖尿病治療中，常常有病人表現饑餓和糖尿病飲食的矛盾，依賴胰島素和對抗胰島素的矛盾。護理措施：講清飲食治療的注意事項，重點在于提高對糖尿病飲食治療的重要性的認識，把控制飲食建立在病人自覺的基礎上，同時做好飲食的指導;組織治療配合較好的患者互相交流，讓她們談體會、經驗，以互相鼓勵;每周進行糖尿病知識講課，召開工休會，使家屬也了解一些糖尿病知識，了解病情，配合治療;使用胰島素患者應教會患者或者家屬注射技能及注意事項，預防低血糖發生。

　　悲觀失望型擔心胎兒畸形，新生兒合并癥等，且對飲食和胰島素治療要求嚴格，其思想負擔重，易產生悲觀失望情緒，對治療失去信心。護理措施：講清妊娠合并糖尿病的特點，使患者對自己的病情有一個正確的認識，解除或減輕失望情緒;醫護人員有高度的責任心和同情心，熱情接待病人，并且有熟練的技能，取得病人的信任;了解患者的要求，幫助解決困難，介紹疾病的治療過程及有關知識;針對其悲觀情緒，介紹成功治療的病例，使患者保持樂觀的態度，樹立戰勝疾病的信心;嚴格觀察血壓，子宮 底的高度，血糖的變化等。