1.輕度子癇前期
(1)適當(dāng)減輕工作，保證睡眠，取左側(cè)臥位，休息，必要時住院治療。
(2)飲食
食鹽不必限制，長期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭，若全身水腫應(yīng)限制食鹽。
(3)藥物
苯巴比妥0.03～0.06g或地西泮2.5mg，每日3次口服，保證睡眠。
2.重度子癇前期需住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。
(1)解痙藥物
硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于子癇前期和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。
硫酸鎂用藥方法：結(jié)合肌肉注射
①靜脈給藥;首次負(fù)荷劑量25%硫酸鎂20ml溶于5%～10%葡萄糖液20ml中，緩慢靜推，10～20分鐘推完;繼之25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液500～1000ml中靜滴，滴速以1～2g/h為宜。②酌情加用25%硫酸鎂1Oml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每日1～2次;每日總量為25～30g.
毒性反應(yīng)
硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。
注意事項(xiàng)
用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml;出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml.
(2)鎮(zhèn)靜藥物
地西泮
口服2.5mg，每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。
冬眠藥物
冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號合劑(哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推，余量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。
(3)降壓藥
僅用于血壓過高的患者。對于收縮壓≥160mmHg;舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg時應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有：肼屈嗪、卡托普利(可降低胎盤灌注量，應(yīng)慎用)、硝苯地平(24時總量不超過60mg，)、甲基多巴、硝普鈉(緩慢靜滴，用藥不宜超過72小時，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓及心率)等。
(4)擴(kuò)容治療
擴(kuò)容治療的指征是血液濃縮(紅細(xì)胞比容≥0.35，全血粘度比值≥3.6，血漿粘度比值≥1.6及尿比重>1.020)。常用擴(kuò)容劑有白蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容，擴(kuò)容治療時嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，防止肺水腫和心衰發(fā)生。
(5)利尿藥
利尿藥的應(yīng)用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。常用藥物有：呋塞米20～40mg緩慢靜注;甘露醇：用于腎功能不全，出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml，快速靜滴，15～20分鐘內(nèi)滴完。
(6)適時終止妊娠
經(jīng)治療適時終止妊娠是重要措施。
1)終止妊娠指征
重度子癇前期孕婦經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)者;重度子癇前期孕婦，胎齡已超過36周，胎兒已成熟;重度子癇前期孕婦，胎齡雖不足36周，但胎盤功能減退者;子癇控制后6～12小時的孕婦。
2)終止妊娠的方式
引產(chǎn)
適用于宮頸條件成熟，宮頸柔軟、宮頸管已消失，行人工破膜后加用縮宮素靜滴，或單用縮宮素靜滴引產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)
適用于有產(chǎn)科指征;宮頸條件不成熟，短期不能經(jīng)陰道分娩;引產(chǎn)失敗;胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象等。
3.子癇的處理除上述治療外，還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)
(1)控制抽搐
首選硫酸鎂，必要時加用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇快速靜滴，出現(xiàn)肺水腫用呋塞米20～40mg靜注。使用抗生素預(yù)防感染。
(2)護(hù)理
應(yīng)安置于單人暗室，避免聲光刺激，絕對安靜。治療與護(hù)理操作輕柔，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量(留置導(dǎo)尿管)，記錄出入量，防止受傷;專人護(hù)理，加用床擋，防止從床上跌落。應(yīng)取出假牙，于上下臼齒間放置纏紗布的壓舌板，防止咬傷唇舌。
(3)嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。