為了探討末節(jié)斷指再植失敗的主要危險(xiǎn)因素,為提高末節(jié)斷指再植成活率提供理論依據(jù)，回顧了65指末節(jié)斷指再植,對影響再植成活的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。發(fā)現(xiàn)在65個(gè)再植斷指中,8例失敗。
單因素分析表明,血小板數(shù)量增高是再植失敗的危險(xiǎn)因素。靜脈回流方式、傷因、動(dòng)脈重建、斷指保存方式與再植失敗有關(guān)。多因素Logistic回歸發(fā)現(xiàn),靜脈回流方式、血小板數(shù)量是再植失敗的獨(dú)立預(yù)測因素。16指采用單純吻合靜脈建立回流方式,6指再植失敗,26指采用放血方式進(jìn)行靜脈引流,1指再植失敗。23指同時(shí)采用兩種以上靜脈引流方式,1指再植失敗。
以上結(jié)果說明血小板水平和靜脈回流方式是影響末節(jié)斷指再植成活的獨(dú)立預(yù)測因素,加強(qiáng)高血小板患者的抗凝治療和根據(jù)不同傷情決定靜脈血引流方式對提高再植成活有一定臨床意義。