再生障礙性貧血(簡稱再障)是一種常見血液病,尤其是急性再障,發病急、病情危重,如不及時治療或僅采用一般性治療,病人多數在一年內死亡!
國家重點中醫血液病醫院---石家莊平安醫院血液科主任醫師劉清池提醒大家,生活中要盡量避免接觸可能導致再障的因素如氯霉素、農藥等。
氯霉素、磺胺可能誘發再障
據劉清池主任介紹,藥物是再生障礙性貧血較常見的發病因素。藥物引起的再障有兩種類型:第一類與藥物劑量有關,是藥物毒性的作用,達到一定劑量就會引起骨髓抑制,所有用藥的人均會出現,一般是可逆的,如抗腫瘤藥阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安等。第二類與藥物劑量關系不大,用藥的人中僅有個別病人發生再障,多為藥物的過敏反應,常導致持續性再障。這類藥物種類繁多,常見的有氯霉素類抗生素,解熱鎮痛藥如氨基比林、保泰松,磺胺類藥物,抗甲狀腺藥如他巴唑、甲亢平,抗結核藥如異煙肼,驅蟲藥等。
臨床常見到使用氯霉素、抗甲狀腺藥或抗結核藥后出現再障的病人,其中特別值得注意的是氯霉素。它是藥物引起再障最常見的病因,與藥物的濫用有關。據國內調查,半年內用過氯霉素者發生再障的危險性為對照組的33倍。對這類藥物,不按醫囑服用、自行購買濫用或用藥時不按時監測血常規者風險更大。
因此,專家提醒大家服藥三要點:一是要盡量避免使用可能影響造血系統的藥物如氯霉素、磺胺等,減少患病幾率;二是絕對不要在無醫生處方的情況下自行購買、服用這些藥物;三是服用可能引起再障的藥物時,要定期復查血常規,出現異常及時停藥。
乙肝丙肝增大再障風險
在可能誘發再障的因素中,還有病毒性肝炎包括乙肝、丙肝。它們與再障的關系已為醫學界肯定,稱為病毒性肝炎相關性再障。臨床上與乙肝相關的再障病人,占再障病人總數的3.2%。
據介紹,肝炎病毒引起再障有三條途徑:對造血干細胞有直接抑制作用,還可致染色體畸變;可通過病毒介導,引起病人自身的免疫異常;病毒感染還可以破壞骨髓的微循環。
為此,專家提醒大家:要積極做好肝炎的防治,重視乙肝疫苗的注射,定期檢查有無感染乙肝、丙肝,若患上肝炎要盡早接受正規治療。
少用殺蟲劑和電腦更安全
在所有的化學毒物中,苯及其衍化物是最重要的骨髓抑制毒物,其與再障的關系已為許多實驗研究所肯定。苯是無色透明液體,易揮發,可經呼吸道吸入,或經皮膚接觸吸收。長期與苯每天接觸比一次大劑量接觸的危險性更大。有的人在與苯停止接觸后數月,甚至數年才出現骨髓抑制現象。從事染料、油漆、膠水、涂料、樹脂、家具、鞋業、皮革加工、制藥、農藥、化肥等作業的工人可能長期接觸苯;家居裝修工人及搬入新居的人都可能成為受害者;農民接觸農藥、化肥也可能成為受害者。
據上述情況,劉清池主任提醒大家:在生活中,要盡量避免與已知的、能導致再障的化學物質和農藥接觸如油漆、膠類、有機溶劑及殺蟲劑等;家居裝修材料要選擇正規廠家的合格產品,裝修完工后要保持室內空氣流通,不要立即遷入;提倡吃無公害蔬菜。此外,無論在生活還是工作中,都要避免接觸放射性物質,從事接觸放射性物質行業的工作人員,需加強防護的意識,嚴格按照操作規程保護自身健康,預防疾病的發生;還要注意減少電腦、手機輻射如減少用電腦時間、手機接通的瞬間遠離身體。