1.注意飲食,保證足夠的熱量供給。中風病人宜食清淡、易消化而富有營養的食物,可讓其多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品。忌食過咸、過甜及辛辣、油膩等食物,并應經常保持二便通暢。
2.家屬要多方耐心關照病人,積極幫助病人樹立戰勝疾病的信心。中風病人常表現煩躁易怒或悲觀失望,家庭要經常開導病人,使之心情開朗,消除顧慮,保持樂觀情緒,以利于病情好轉。
3.加強語言訓練及被動活動患肢,促進功能恢復。當病情穩定時,家屬應及早幫助病人進行語言訓練及被動活動患肢。也可以自己用健側肢體幫助患側肢體活動,防止癱瘓側肢體肌肉萎縮或關節強直,以促進早日恢復語言和運動功能。
4.要常更換體位,預防褥瘡、肺炎等并發癥的發生。家屬要鼓勵或幫助病人經常更換體位,避免患肢受壓時間過久而發生褥瘡。一般可每2~3小時翻身一次。還應注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。皮膚有輕度破潰時,可用滑石粉或涂些龍膽紫藥水治療。破潰嚴重或局部發黑,可在患處放置氣圈,避免局部受壓,并注意敷藥,使之早日痊愈。經常更換體位,也有利于痰液咯出及改善肺部血液循環,故可有效地預防肺炎的發生。
5.細心觀察病情變化,當發現患者的神志、語言或患肢功能漸重時,要及時請醫生治療。
腦血管恢復期和后遺癥患者,都需在家中繼續治療和康復,所以家屬學會護理十分有利于病人的康復。
日常生活護理
①創造良好的居室環境。居室以向陽為佳,室溫以18—20°C為宜,濕度以60%為宜,房間要經常通風換氣,保持室內空氣清新。
②穿著的衣服應柔軟,冷暖適中,內衣最好為純棉,透氣性好,還應勤更換、勤清洗。
③床鋪整潔、干燥,經常晾曬和清洗。
飲食的家庭護理
①膳食營養全面,除保證蛋白質的供應外,還應經常食用富含維生素的蔬菜、水果。由于長期臥床,老年人腸蠕動減慢,容易發生便秘,每日應吃些粗纖維食物。
②合并糖尿病者,應禁食糖,按醫囑控制飲食和服用降糖藥物。
③吞咽困難和飲水發嗆,聲音嘶啞,多見于假性球麻痹。這時應囑咐病人在吃飯、喝水時不要著急,同時改變其吃飯、喝水體位,能收到較好的效果。在體位變換中可試用半臥、坐位。在坐位時也可調整頭的位置,如前傾、后傾等。在此基礎上勸病人少量多次飲水,進餐應以米粥、軟面條之類食物為主,有利于吞咽。
④有鼻飼的定時給打鼻飼,如牛奶、雞湯、果汁,熱量每日在2500—3000卡,每次進食后用溫開水沖洗鼻飼管。
口腔的家庭護理
①能自理的病人,每日早、晚漱口一次。
②對咀嚼吞咽不暢者,于每次就餐后清潔口腔,防止殘渣滯留口腔引起口腔炎或誤吸。
③對鼻飼者,每日進行兩次口腔清潔。
皮膚的家庭護理
①清潔皮膚能促進血液循環,有安眠、鎮靜之功效。應每周淋浴一次,每次15—20分鐘,水溫30—40°C,水溫太高易造成皮膚脫脂,甚至周圍血管擴張而虛脫;水溫低易使皮膚血管收縮,發生感冒。
②對臥床患者,每2—3小時翻身一次,最長不超過4小時,骨隆突部位及易受壓部位墊軟墊或棉圈,并用50%酒精輕輕按摩,床鋪、衣著保持清潔、平整、無碎屑,如果衣被潮濕隨時更換。
③合并有糖尿病的患者,皮膚護理更為重要,一旦出現感染,及時到醫院診治。
二便的家庭護理
①養成定時排便的習慣。
②對有習慣性便秘的病人應多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑,如蕃瀉葉代茶或以開塞露通便。
③對大、小便失禁者應及時擦洗干凈,男病人可于陰莖處兜接塑料袋。
堅持患肢康復鍛煉逐漸練習,由易到難,由慢到快,先有家屬協助,然后盡量自己練。
語言康復訓練由家屬教或跟錄音機學習、聽廣播,由單字開始,循序漸進練習(由簡單到復雜)。
家庭環境創造一個樂觀向上、對病人關心愛護的家庭環境,培養病人樂觀的情緒,平和的心境,保持心理健康。