腦性癱瘓是指小兒在出生前、出生時(shí)或出生后由多種原因引起的腦部疾病。常伴有智力低下、聽覺與視力障礙及學(xué)習(xí)困難等,以早產(chǎn)兒較多見,因此又稱為小兒腦癱。隨著腦科學(xué)的發(fā)展,兩歲前小兒大腦具有較好的可塑性、可代償性,因此及早地進(jìn)行康復(fù)治療可給腦癱的孩子帶來希望。此外,合理的營養(yǎng)、適宜的刺激、必要的鍛煉都是必不可少的。
小兒腦性癱瘓的保健方法如下:
小兒腦癱尤其是重癥患兒因?yàn)闆]有較好的頭部控制功能,加上非對(duì)稱性緊張性頸反射的影響,想翻身時(shí)軀干沒有旋轉(zhuǎn),故需對(duì)腦癱患兒進(jìn)行翻身訓(xùn)練。
(1)針對(duì)小兒腦癱不能翻身的障礙原因,首先要進(jìn)行頭部控制能力訓(xùn)練和對(duì)稱性姿勢(shì)保持訓(xùn)練,頭部控制能力的訓(xùn)練如前所述,對(duì)稱性姿勢(shì)保持是要使頭保持中立位,雙上肢自由姿勢(shì)具體可以參見正確的抱姿、臥姿。這兩種訓(xùn)練是翻身的基礎(chǔ)。
(2)翻身訓(xùn)練有很多種方法,這里介紹幾種:
①逗引翻身法:先讓患兒側(cè)臥,叫他自己翻成仰臥,然后再叫他向側(cè)面翻身。以后用發(fā)聲玩具逗引,使其追逐再仰臥。同樣的方法再向?qū)?cè)逗引,在完成時(shí)給予夸獎(jiǎng)。
②上肢幫助翻身法:讓患兒俯臥,先使患兒臉轉(zhuǎn)向要翻身的方向,使其后頭側(cè)手臂向頭上抬舉,屈曲下肢,同時(shí)拉推骨盆,使其向仰臥方向翻動(dòng),或用玩具引逗患兒從俯臥位向仰臥位來翻。注意盡量讓患兒自己來做,必要時(shí)給予扶持。注意兩側(cè)要平均翻動(dòng)。
③下肢幫助翻身法:讓患兒仰臥,屈曲單側(cè)的髖和膝帶動(dòng)骨盆,充分傾斜股骨來使身體扭轉(zhuǎn)翻動(dòng),并慢慢減少協(xié)助使患兒自己完成動(dòng)作。患兒仰臥位,持兩膝,屈曲一側(cè)的腿扭轉(zhuǎn)向側(cè)方,回轉(zhuǎn)骨盆成為半側(cè)位。反過來再回復(fù)到仰臥位后,再屈曲對(duì)側(cè)腿,帶動(dòng)骨盆向?qū)?cè)翻轉(zhuǎn)。
④手足動(dòng)作分離翻身法:讓患兒仰臥,然后慢慢地拉起,使頭隨之抬起,但切不可突然拉拽。也可以用聲音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢傾斜,以達(dá)到身體整體的轉(zhuǎn)動(dòng)。其次,再訓(xùn)練手腳分離動(dòng)作,即仰臥位固定肩部來扭轉(zhuǎn)腰下部,或固定下肢來扭轉(zhuǎn)肩部,一直訓(xùn)練到患兒能控制軀干為止。
⑤浴巾幫助翻身法:在平臺(tái)鋪上大浴巾,讓患兒挺直仰臥,然后提動(dòng)浴巾的一端,向側(cè)方向滾動(dòng),使其成為俯臥位。也可以使患兒扭轉(zhuǎn)上半身,伸手去抓玩具,一點(diǎn)點(diǎn)逐漸扭轉(zhuǎn)腰部,達(dá)到完全翻身。再用玩具逗引向另一側(cè),連續(xù)做翻身動(dòng)作。