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內瘺術后遠端肢體為什么會出現軟組織水腫?

     尿毒癥血液透析3年,近期行動靜脈內瘺術后出現左上肢肘關節以下軟組織水腫,考慮以下幾個原因:

     1、近心端靜脈狹窄,多年透析可能歷經數次插管,有時可能會導致中心靜脈狹窄,內瘺術前血流量較少,壓力較低,不易形成水腫,術后血流量及血管壓力增加,導致靜脈性水腫。

     2、正常靜脈血流是向心性流動,而且有靜脈竇存在不致血液逆流,內瘺術后如果近心端壓力增高,遠心端靜脈側枝靜脈竇開放,血液少量逆流壓力增高后,也會導致遠端肢體水腫。進一步檢查需要行CT血管造影確診。

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