顱內(nèi)動(dòng)脈瘤系指腦動(dòng)脈壁的異常膨出部分,是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動(dòng)脈瘤占大部分。任何年齡可發(fā)病,40-66歲常見(jiàn)。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的術(shù)后
由于動(dòng)脈瘤患者的血管壁比較脆弱,手術(shù)后應(yīng)臥床休息1周以上,術(shù)后早期在床旁大小便,同時(shí)保持大便通暢,不能干燥,避免用力或活動(dòng)量過(guò)大造成血管壁吻合口撕裂,導(dǎo)致出血。手術(shù)中往往需要更換一段人工血管,由于是非生物材料的異物,術(shù)后應(yīng)注意避免各種感染的發(fā)生。手術(shù)后應(yīng)控制好血壓,防止血壓過(guò)高造成的吻合口出血,形成假性動(dòng)脈瘤。如單純置換一段人工血管,在術(shù)后可以不用抗凝。如果在置換人工血管同時(shí)也更換了瓣膜,應(yīng)注意抗凝問(wèn)題,抗凝控制方法同換瓣手術(shù)。
隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,各種血管材料和縫線性能的提高,以及采用較先進(jìn)的手術(shù)和灌注方法,大動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率已有很大提高,手術(shù)死亡率已降到2%~3%左右。而且術(shù)后的遠(yuǎn)期效果較好,并發(fā)癥的發(fā)病率很低。