慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎癥持續數月以上,或炎癥反復發作,在間歇內亦未恢復正常,并且沒有明顯的致病微生物感染者。臨床上慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種類型,但二者在組織學上并不能截然分開,多有過渡類型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發展而來。
慢性鼻炎的確切病因不明,但與下列因素有關
1 局部因素
(1)急性鼻炎反復發作或未獲徹底治療;
(2)慢性鼻腔及鼻竇疾患的長期影響:如慢性化膿性鼻竇炎患者其鼻粘膜因久受膿液的刺激;嚴重鼻中隔偏曲妨礙鼻腔通氣引流,以致鼻粘膜易反復發生感染而不易徹底恢復;
(3)鄰近病灶的影響:主要是炎癥病灶,如慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等;
(4)鼻腔用藥不當或用藥過久:如長期應用滴鼻凈或麻黃素,致血管擴張,粘膜腫脹,引起藥物性鼻炎;利多卡因、地卡因則可損害鼻粘膜粘液纖毛輸送功能。
2 全身因素
(1)全身慢性疾患:如貧血、糖尿病、風濕病、結核、心、肝、腎病和植物神經功能紊亂及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管長期瘀血或反射性充血;
(2)營養不良:如維生素A、C的缺乏;
(3)內分泌失調:如甲狀腺功能減退可引起鼻粘膜水腫;妊娠和哺乳期鼻粘膜則常出現生理性充血和腫脹;
(4)如煙酒嗜好
3 職業及環境因素:長期或反復吸入粉塵(如水泥、煤塵、面粉等)或為有害的化學氣體(如SO2、甲醛等),生活或生產環境中溫濕度的急劇變化(如煉鋼、烘熔、冷凍作業)均可導致本病發生。
4 本病的發生還與個體免疫功能障礙和變態反應有一定的關系。
慢性鼻炎的預防及護理
1、注意工作、生活環境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。
2、加強營養,增強正氣。
3、加強鍛煉,提高身體素質。通過運動,可使血液循環改善,鼻甲內的血流不致阻滯。經常運動,誠如華佗對他的弟子吳普所說的“起作一禽之戲,怡而汗出,因以著粉,身體輕便而欲食”(見后漢書。華佗傳)。
4、改掉挖鼻的不良習慣。
5、及時矯正一切鼻腔的畸形。
6、根治病灶,徹底治療扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾病。
7、慎用鼻粘膜收縮劑(滴鼻凈、麻黃素等)。