脊髓髓內腫瘤相對少見，約占椎管內腫瘤的10%～15%，較多見于頸段及胸段，80%為神經膠質瘤，其中以室管膜瘤最多，約占55%～60%;其次為星形細胞瘤，約占30%。其他較少見的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉移瘤和先天性腫瘤等。病理上主要侵犯灰質，有垂直發展傾向。腫瘤累及脊髓灰質，出現相應的結構損害之征象，如感覺障礙或感覺分離，肌肉萎縮等。椎管梗阻比髓外腫瘤出現得晚。脊髓內腫瘤患者20～40歲者為多，占76.5%。從發病到入院手術2月～14年，平均28月，2年內者占70.5%。
術前準備
1.按神經外科一般護理常規。
2.皮膚準備范圍以病變為中心上下五個椎體的皮膚。
3.手術前夜給開塞露通便。術前12h開始禁食禁水。哺乳嬰兒術前4h禁食。
4.對術前有保留導尿者，夜班護士應用乙醇棉球消毒導尿管，管口包以消毒紗布用夾子夾緊即可，通知手術室護士重新安置無菌集尿袋。
術后護理
1.搬動患者時要保持脊髓水平位，尤其是高頸位手術，更應注意頸部不能過伸過屈，以免加重脊髓損傷。
2.臥位根據手術定臥位，高頸位手術取半臥位，脊髓手術取側臥位，脊髓修補取俯臥位。術后2h翻身三次，翻身時注意保持頭與身體的水平位。宜睡木板床。
3.麻醉清醒后可進流質或半流質，嘔吐暫不進食。
4.觀察血壓每小時測量1次，連續3次，肢體活動每2h1次，連續12次。
(1)高頸位手術：麻醉清醒后觀察四肢肌力活動，注意呼吸情況，術后可能會出現頸交感神經節損傷癥(霍納綜合征：患側瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球凹陷)一般不需處理。
(2)胸椎手術：上肢不受影響。術后觀察下肢肌力活動，術后常會出現腹脹，排泄困難可肌內注射新斯的明0.5mg或肛管排氣。
(3)馬尾部手術：觀察下肢肌力活動度情況及肛周皮膚感覺有否便意，在觀察過程中如發現感覺障礙平面上升或四肢活動度有減退，應考慮脊髓出血或水腫，應立即通知醫師采取緊急措施。
5.截癱患者按截癱護理。
6.術后6—8h不能排尿者給予導尿并保留之，3d后須繼續保留的，應定時膀就沖洗，按保留導尿護理常規。術后禁用熱水袋。