脊髓腫瘤是神經外科的常見病，是指生長于脊髓及與脊髓相鄰的組織結構，包括神經根、硬脊膜、脂肪組織、血管等處的原發或繼發腫瘤。其文獻報告為神經系統腫瘤的10%～15%。本病可發生于任何年齡，但以20～40歲多見，且男性多于女性，男女之比為1.5：1。我科從2005年3月至2009年5月，共收治脊髓腫瘤病人23例，均經手術切除，取得較好療效，現將護理體會報告如下。

　　1 臨床資料

　　本組23例，男14例，女9例，年齡20～65歲，平均38歲;病程2月～5年，平均15月。臨床表現：首發癥狀為頸、胸、背、腰、骶部疼痛者13例;肢體乏力、行走不穩、癱瘓12例;不同程度的感覺障礙11例;不同程度的括約肌功能障礙5例。腫瘤位于頸段5例;胸段11例;腰骶段7例。結果：治愈12例;好轉11例。

　　2 術后護理

　　2.1監測生命體征術畢將患者入監護室進行監護，護士及時向手術醫師及麻醉醫師了解術中情況，監護儀監測患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。高頸段腫瘤者要特別注意觀察呼吸，發現異常立即報告醫師處理，同時密切觀察體溫，若體溫超過38.8度，及時給予物理降溫及藥物降溫，以減少高熱對機體的不良影響。

　　2.2臥位患者術后常規睡硬板床，根據手術部位確定臥位，高頸段手術患者取平臥位，限制頸部活動，頸部兩側用砂袋固定，保持頭部正中位。其余部位的脊髓腫瘤患者術畢取平臥或側臥位，麻醉清醒生命體征平穩后即給患者翻身，一般每2小時翻身1次，采取軸線翻身，即翻身時保持頭、頸、脊柱呈一條直線。

　　2.3觀察傷口敷料

　　隨時觀察傷口敷料情況，保持切口敷料清潔干燥，注意傷口敷料有無滲血滲液，如有滲血滲液應立即更換。

　　2.4四肢肌力觀察患者麻醉清醒后，護士便開始觀察記錄各肢體肌力情況，并跟術前比較，如發現肢體活動度較術前減退，即肌力下降應考慮脊髓出血或水腫，應立即報告醫師采取措施。

　　2.5疼痛護理本組病例中有大部分患者表現為病變部位的疼痛，術后仍有疼痛的癥狀，并且有的患者術后的疼痛比術前嚴重。因此，護理人員應做好疼痛護理，教會患者用自我放松法和注意力轉移法來緩解疼痛，并告知患者這種疼痛是暫時性的，會逐漸好轉，適當活動關節，可有助于減少疼痛的癥狀;疼痛嚴重時，可遵醫囑給予止痛藥。