精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據世界衛生組織估計,全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰,美國的研究,終身患病率高達13‰;我國1994年調查數據,城市地區患病率7.11‰,農村4.26‰。精神分裂癥病因復雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動與周圍環境和內心體驗不協調,脫離現實。一般無意識障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認知功能損害。病程多遷延,反復發作,部分患者發生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。
精神分裂癥的護理會對治療起著很重要的輔助治療的作用
(1)在抗精神病藥物治療的同時,重視患者的生活環境,及時解決家庭社會生活中的急、慢性應激,并給予支持性的心理治療。
(2)患者回歸社會前應重視對慢性精神分裂癥病人日常生活能力和社交能力的培訓,為適應家庭生活、社會環境做好準備。
(3)國外調查資料表明:家庭成員對患者的不正確態度、生活中的不良心理應激均可影響病情預后和導致復發。調查證實:18個可能影響社區慢性精神分裂癥患者預后的因素發現,家庭照顧占首位。
(4)對患者的家庭成員進行心理教育、家庭治療。減少家庭成員不當的高情緒表達(過分關注和過分指責患者),為患者回歸家庭營造寬松、和諧、溫馨的環境,同時提高家庭和患者應對技能,掌握精神分裂心理護理的基本知識,改善家庭環境的人際關系。
(5)利用認知療法的機制進行心理護理,幫助患者建立正確的認知。精神分裂癥患者的起病、病情加重、復發與生活應激事件有較密切的關系,由于認知歪曲和認知錯誤產生不良情緒,通過認知治療糾正自動思維,建立合理認知和理性思維方式。