腸結核的癥狀表現有哪些?專家表示,右下腹有固定性壓痛點,并發腸梗阻時可有腸鳴音亢進、腸型及蠕動波,增殖型腸結核右下腹可觸及包塊,一般比較固定,中等質硬,伴有輕重不等的壓痛。另外有貧血征象、詳細檢查患者存在哪些體征有助于判斷病情輕重及腸結核的病理分型。
一、腹部腫塊 主要見于增生型腸結核,腸壁局部增厚形成腫塊。當潰瘍型腸結核和周圍組織粘連,或并有腸系膜淋巴結核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時表面不平,移動度小。
二、全身癥狀 潰瘍型腸結核常有結核毒血癥,如午后低熱、不規則熱,弛張熱或稽留熱,伴有盜汗,可有乏力、消瘦、貧血營養不良性水腫等癥狀和體征,并可有腸外結核特別是結核性腹膜炎、肺結核等有關表現,增殖型腸結核多無結核中毒癥狀,病程較長,全身情況較好。
三、腹痛 因病變常累及回盲部,故疼痛最常見于右下腹,觸診時可發現局限性壓痛點。疼痛亦可位于臍周,系回盲部病變牽引所致,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現為間歇性疼痛,常于進餐時或餐后誘發,此為進食引起胃回腸反射或胃結腸反射所致;餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動增強,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛緩解。增生型腸結核并發腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應癥狀。
此外,在本病的早期,因癥狀多不明顯,診斷常有困難,有時X線檢查也呈陰性,因此在疑為腸結核的患者,應定期隨診或作診斷性抗結核治療。