脈絡膜黑色素瘤是成人最常見的眼內惡性腫瘤,男性多于女性,約占56%。多為單眼發病,雙側罕見,病因不明。脈絡膜黑色素瘤如位于眼底周邊部,早期常無自覺癥狀。如位于后極部,患者早期常主訴視力減退,視野缺損,視物變形,色覺改變,腫瘤增大,繼發視網膜脫離時,嚴重視力下降。病程大體上可分為眼內期、繼發青光眼期、眼外蔓延及全身轉移期。治療上采取傳統的患眼摘除術,生命預后不佳。脈絡膜黑色素瘤是成人最常見的眼內惡性腫瘤,給患者造成的心理壓力很大,以下幾點是患者常見的心理反應:
一、個人應對無效
患者認為自己喪失了工作能力,成為廢人。由于自身的認知有限,極力想保住眼球,期待醫生的診斷有誤,內心難以接受手術。來院就醫時的良好愿望(使眼睛恢復光明的希望)一下化為泡影,面對的是摘除眼球的事實,內心強烈的反差,使患者難以進入良好的術前準備狀態。對以后參與社會有顧慮,對家庭、前途、工作喪失信心。
二 、恐懼感
恐懼是在真實或想象的危險中,個人或群體深刻感受到的一種強烈而壓抑的情緒狀態。患者本身無思想準備,以為是簡單的疾病,不了解此病的嚴重性。接受手術治療的信心不大,對手術后容貌的殘缺有顧慮,加上家屬的恐懼和悲哀,使患者的恐懼感加重。表現為心跳加快、呼吸急促、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。
三、潛在角色更換心理不適應
擔心術后,自己的形象大打折扣,周圍人會歧視他,影響自己的生活。并擔心自己將來的婚姻以及家庭情況出現異常,未來的工作受到影響。
四、自我概念紊亂
對自己有否定的感覺,感到無助、無望、脆弱等。患者患得患失,心里充滿了悲傷。猶豫不決,既擔心自己的病情預后,又擔心自己的妻子能否與自己同甘共苦。情緒極不穩定,出現了煩燥易怒、反復嘔吐、夜間失眠等情況。