腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能，簡稱急性腎衰。

1、早期癥狀：早期一般沒有明顯的特殊癥狀和體征，只有專業的儀器檢查才可以發現，比如尿常規、血常規、腎臟B超、腎小球濾過率等。晚期可以有水腫、貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、高血壓、少尿、夜尿多、面色萎黃、乏力、皮膚瘙癢等等癥狀。

2、腎功能衰竭期癥狀：腎功能不全患者易感覺疲勞和乏力，注意力不能集中等癥狀加劇，貧血明顯，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明顯，并常伴有酸中毒。此期又稱氮質血癥期。腎臟功能已損害相當嚴重，75%-95%，不能維持身體的內環境穩定。

3、急性腎衰竭：臨床表現為少尿型急性腎小管壞死。分3期：

①少尿期，尿量減少致使發生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥及水中毒為主要死因。

②多尿期，腎小管上皮細胞再生修復后尿量漸增多，使血鉀、血鈉下降，持續多尿患者可死于脫水及電解質紊亂。

③恢復期，多尿期后尿量減至正常，血Bun、肌酐(Scr)及電解質均恢復正常水平，但腎小管功能及結構恢復正常尚需3～6個月。未能恢復者轉為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出現中毒癥狀，因腎損傷輕，故預后良好。

4、慢性腎功能衰竭：臨床表現是由多種毒素及代謝產物潴留引起的，涉及全身各系統，早期表現為無力、精神欠佳，以后出現食欲差、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。病情進一步發展出現貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、麻木。晚期侵及心血管系統出現高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;侵及血液系統出現嚴重貧血，血紅蛋白可低達3g/dL，有出血傾向(鼻衂、牙齦出血、皮膚瘀斑等);侵及呼吸系統出現間質性肺炎，X片示肺門兩側有蝴蝶狀陰影，兩肺底有濕性啰音，患者有胸疼和胸腔積液表現;侵及中樞神經系統表現為表情淡漠、注意力不能集中，重者有癲癇發作及昏迷，還可有下肢周圍神經病變之表現。由于鈣、磷代謝紊亂，維生素D代謝障礙和繼發甲狀旁腺功能亢進導致腎性骨病，表現為骨疼、行走困難，易發生骨折。性腺功能障礙，女性表現為月經不規則，甚至停經，男性表現為性欲減退。免疫功能低下可頻發感染。