髕骨骨折患者臨床上常表現(xiàn)為髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷。患者在手術(shù)治療后,應(yīng)進(jìn)行正確的護(hù)理,以免影響手術(shù)效果。
1.患者術(shù)后感覺(jué)疼痛稍減輕后,為了給下地行走打好基礎(chǔ),應(yīng)開(kāi)始練習(xí)股四頭肌等長(zhǎng)收縮,每小時(shí)不少于100次,同時(shí)防止股四頭肌粘連,萎縮,伸膝無(wú)力。還應(yīng)隨時(shí)左右推動(dòng)髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連,練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2.膝部軟組織修復(fù)愈合后開(kāi)始練習(xí)抬腿。
3.傷口拆線后,如局部不腫脹無(wú)積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負(fù)重。
4.患者4周~6周后去除外固定,開(kāi)始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。由于過(guò)長(zhǎng)時(shí)間固定,膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙,因此應(yīng)采取多種形式、多種方法的鍛煉,如主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉結(jié)合,床上鍛煉和床下鍛煉結(jié)合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結(jié)合等。
5.患者術(shù)后剛?cè)コ夤潭〞r(shí),由于患者主動(dòng)屈膝較困難,則應(yīng)求助于家人的幫助,如家人幫助屈膝,待有一定活動(dòng)度后改為主動(dòng)活動(dòng)。
6.患者術(shù)后主動(dòng)伸屈膝關(guān)節(jié)可在床上進(jìn)行,也可下地扶床邊或門框下蹲以練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈功能。