肝病是因?yàn)楦闻K發(fā)生了損害，包括肝硬化，脂肪肝，酒精肝等等。是一種很普遍的疾病，應(yīng)該做到治療為主，預(yù)防為輔，那么肝病的護(hù)理到底有哪些呢?今天我們以肝硬化腹水為例子。

　　1. 一般護(hù)理

　　肝硬化腹水病人，輕者應(yīng)限制活動(dòng)，重者絕對(duì)臥床休息，高度腹脹者取半臥位休息;作息時(shí)間都要有規(guī)律，病人每天要能夠保證8—10小時(shí)睡眠。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)預(yù)防發(fā)生褥瘡，經(jīng)常更換體位，保持床單平整干燥，經(jīng)常按摩受壓部位(乳液或紅花酒精);觀察病人生命體征，神態(tài)變化，是否有撲翼樣震顫，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;準(zhǔn)確記錄出入量，觀察尿量及體重的變化;因肝硬化腹水患者抵抗力較差，故應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理;注意避風(fēng)寒，防受涼，減少感染的發(fā)生。

　　2. 飲食護(hù)理

　　肝硬化腹水病人應(yīng)高熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，高維生素飲食，食物應(yīng)柔軟易消化，新鮮可口，忌生冷，堅(jiān)硬，辛辣刺激品，禁煙酒，并少食多餐，限水限鹽，原則上每天食鈉應(yīng)限制在500mg-800mg，或氯化鈉1.2-2.0g，平時(shí)一般飲食不附加食鹽也含氯化鈉2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。

　　3. 情志護(hù)理

　　肝硬化腹水患者病機(jī)復(fù)雜，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，且并發(fā)癥多、目前沒(méi)有特效藥，給患者帶來(lái)了很大的思想壓力，使患者容易產(chǎn)生悲觀恐懼心理，這將進(jìn)一步導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)不暢而加重病情，所以護(hù)理人員要做好情志護(hù)理，要用溫暖的語(yǔ)言來(lái)關(guān)心安慰病人，使他面對(duì)現(xiàn)實(shí)，平靜的接受治療，對(duì)病人予生活上照顧，盡量解除其病癥，使患者早日恢復(fù)生活自理能力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　4. 利尿劑應(yīng)用后的護(hù)理

　　肝腹水患者都使用較大劑量的利尿藥，利尿藥主要有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶和排鉀利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。應(yīng)用利尿劑應(yīng)觀察患者有無(wú)意識(shí)改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適，及時(shí)告訴醫(yī)生，準(zhǔn)確記錄24h尿量，每天一次測(cè)量腹圍，及時(shí)檢查生化，注意血鈉、鉀、氯等離子的濃度變化，防止電解質(zhì)紊亂。

　　5、鈉的攝入

　　腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多餘的水經(jīng)腎臟排出體外。

　　6、利尿藥

　　為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。

　　7、充白蛋白或加速蛋白合成

　　8、腹水治療

　　當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可採(cǎi)取放腹水治療，以減輕癥狀。

　　9、水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)

　　10、血管擴(kuò)張藥

　　當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí)，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。