我爸爸四年前得了肝癌,做了手術之后一直以中藥為主進行鞏固治療,病情還算穩定,最近突然臉部發黃,腹部腫脹,去醫院檢查發現已經出現肝腹水,雖然經過治療后癥狀有些好轉,但仍然呼吸困難,咳不出痰,雙腿浮腫,請問應該怎么辦呢?
肝腹水形成后腹腔內壓力比正常人大很多,使膈肌抬高,致使胸腔變小,肺舒縮空間變小,肺泡交換氣體量降低,出現呼吸短促、呼吸困難癥狀,對預后極為不利,因此應及時發現并進行治療。
對于呼吸困難的患者,由于經常用嘴呼吸,很容易引起呼吸道干燥,在這種情況下痰容易變得黏稠,不易咳出,在限制鹽及入水量的情況下,可采用霧化的方式濕潤呼吸道,一般采用糜蛋白酶、沐舒坦、生理鹽水等。加入地塞米松可防止對蛋白酶過敏并減輕急性炎性反應。此外,休息時采取半臥位,增加肺活量,減少肺淤血,有利于呼吸循環運動的正常進行。
Tips,肝腹水患者在血白蛋白降低較明顯的情況下很容易出現雙下肢或全身的浮腫,以雙下肢浮腫最為常見,在沒有出現肝性腦病的情況下,鼓勵進食高蛋白食物以補充白蛋白。