腹水，作為肝硬化的常見并發(fā)癥，給肝硬化的治療和患者的生活帶來了極大的不便。因?yàn)樵谥委煾斡不耐瑫r(shí)，還要治療肝腹水，所以難度難免就有些大了。目前最好的辦法不是在腹水發(fā)作時(shí)進(jìn)行治療，而是控制其病情的發(fā)展。如果控制不好會(huì)引發(fā)肝腹水的并發(fā)癥，那么，肝腹水并發(fā)癥如何護(hù)理?如何護(hù)理就起到了有效控制病情的作用。下面具體介紹：

　　1、上消化道出血護(hù)理

　　上消化道出血是導(dǎo)致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一，上消化道大出血期間，患者絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通，清除口腔內(nèi)積血，預(yù)防口腔感染。做好皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，經(jīng)常更換臥位。家屬應(yīng)按時(shí)為給患者翻身，最長(zhǎng)不超過4小時(shí)，對(duì)大小便失禁者尤應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥，按摩骨突出部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)，應(yīng)禁食24～72小時(shí)，待病情穩(wěn)定，出血停止，且無嘔血癥狀可給予溫涼流質(zhì)飲食，逐漸改為低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白易消化的半流質(zhì)飲食。飲食易少量多餐，不易過飽。

　　2、肝性腦病護(hù)理

　　肝性腦病是肝硬化腹水最嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率極高。家屬應(yīng)守護(hù)防止墜床，定時(shí)翻身拍背，禁蛋白飲食，協(xié)助護(hù)理人員保持肝性腦病患者保持大便通暢，做好每晚的保留灌腸，如用1%米醋灌腸，也可用乳果糖口服、鼻飼或灌腸，以降低腸道內(nèi)pH值，防止氨的生成，以減少腸道氨的吸收;排便困難時(shí)應(yīng)帶指套挖出大便，防止消化道出血。

　　3、水電解質(zhì)紊亂護(hù)理

　　利用利尿劑是治療肝硬化腹水一個(gè)重要環(huán)節(jié)，但過多利尿劑的應(yīng)用是引起水電解質(zhì)紊亂的主要原因，注意患者尿量及飲食情況，一旦發(fā)生電解質(zhì)紊亂要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液，隨時(shí)抽取患者血液送檢化驗(yàn)，了解電解質(zhì)改善情況，用藥過程中注意碳酸氫鈉及氯化鉀在輸入時(shí)的注意事項(xiàng)，防止外滲，必要時(shí)考慮應(yīng)用血液透析改善水電解質(zhì)紊亂情況。

　　溫馨提示

　　肝硬化患者多伴有食道及胃底靜脈曲張，如進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物極易劃傷或刺破曲張的靜脈而發(fā)生破裂、出血現(xiàn)象，誘發(fā)消化道出血，所以肝腹水飲食需禁食花生、瓜子等堅(jiān)硬食物以及帶刺帶骨和芹菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物。

　　【參考文獻(xiàn)：《肝病防治一本通》《肝病怎么吃》】