肝癌通常是肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是較常見的惡性腫瘤之一。肝癌排世界腫瘤死亡的第3位。臨終關(guān)懷是一種對(duì)已失去治愈可能性的病人，從醫(yī)學(xué)、心理、精神等各個(gè)方面進(jìn)行關(guān)心治療和照護(hù)的活動(dòng)。其目的在于給臨終病人減輕精神上和肉體上的痛苦，提高他們最后的生命質(zhì)量，為他們的人生劃上一個(gè)完美的句號(hào)。

　　1、心理護(hù)理

　　肝癌患者到了晚期，知道自己到了生命的最后階段，無法接受將要失去親友、永遠(yuǎn)離開人間的現(xiàn)實(shí)，加上診治過程中的不良反應(yīng)和無法忍受的癌性疼痛，常表現(xiàn)得十分憂郁、焦慮，生活無規(guī)律，注意力不集中，食欲減退及疲勞，因此，護(hù)士要盡量使患者保持希望，接受治療，堅(jiān)持活下去，給予心理關(guān)懷，控制疼痛，提高患者生命最后期的質(zhì)量。

　　2、疼痛護(hù)理

　　肝癌晚期因腫瘤組織壞死可引起腫瘤區(qū)疼痛。護(hù)士在加強(qiáng)病情觀察的同時(shí)，要做好患者的安慰工作。對(duì)于疼痛不能耐受時(shí)，密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度，以便和其他并發(fā)癥引起的疼痛區(qū)分開來，必要時(shí)按醫(yī)囑使用止痛藥。

　　3、飲食護(hù)理

　　肝癌晚期飲食上要注意食物的色、香、味的調(diào)配，增進(jìn)肝癌晚期病人食欲。給予無刺激易消化的飲食，溫度要適宜，進(jìn)食速度宜慢，肝癌晚期病人可以食用一些中藥粥，如黃芪粥、紅棗粥等能補(bǔ)脾益氣。飯后半小時(shí)勿平臥。肝癌晚期患者禁食油膩或煎炸食物。嘔吐者可給予止吐劑，必要時(shí)給予全靜脈營養(yǎng)支持。

　　4、基礎(chǔ)護(hù)理

　　晚期肝癌患者免疫力低下，體質(zhì)差，長期臥床易發(fā)生壓瘡和其他疾病。因此，更要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境;作好褥瘡的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生，減少感染機(jī)會(huì);在靜脈輸液或營養(yǎng)時(shí)，選擇靜脈要做到先遠(yuǎn)后近，先細(xì)后粗，先難后易，防止后期因病人機(jī)體消耗導(dǎo)致無法靜脈輸液營養(yǎng)。

　　5、消除絕望心理

　　通過觀察、交談、調(diào)查、心理測(cè)試等，患者往往存在不同程度的“談虎色變”。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)、說服及培養(yǎng)興趣等方式以消除絕望心理，增強(qiáng)抵御疾病的能力。

　　6、消除“兩空”心理

　　多數(shù)患者認(rèn)為癌癥治療終究是人財(cái)兩空。在治療與費(fèi)用上產(chǎn)生內(nèi)心矛盾。既想治病延長生命，又十白費(fèi)用大也無濟(jì)于事，給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用大，時(shí)間長等采取相應(yīng)措施，同時(shí)要同情、耐心地聽取病人的要求和訴說，盡可能給予解決。實(shí)踐證明，給病人疏泄是心理治療與護(hù)理的關(guān)鍵。

　　7、做好善后護(hù)理

　　尸體護(hù)理是對(duì)患者實(shí)施完整臨終關(guān)懷的最后步驟，是整體護(hù)理的具體表現(xiàn)。護(hù)理人員提供家屬與死者最后訣別的機(jī)會(huì)，或指導(dǎo)、允許家屬共同料理尸體，聆聽家屬表達(dá)悲哀，并協(xié)助選擇適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)和給予一定的時(shí)間，讓家屬徹底發(fā)泄內(nèi)心的悲痛，以減少對(duì)健康的影響。

　　溫馨提示：對(duì)迫切了解病情的病人，應(yīng)尊重其求知權(quán)力，采用合適的委婉的語言將診斷結(jié)果及預(yù)后告之病人，縮短其期待診斷的焦慮期。告知的目的不是宣告診斷，而是通過告知，使病人認(rèn)識(shí)癌癥，用意識(shí)調(diào)動(dòng)行動(dòng)，同癌癥進(jìn)行斗爭(zhēng)。在告知后要不失時(shí)機(jī)地給予心理援助，避免病人獨(dú)自承受痛苦，通過正向引導(dǎo)，使病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，利用生的欲望調(diào)動(dòng)潛在力量，使其余生更充實(shí)，提高生命質(zhì)量。對(duì)不愿知道診斷的晚期病人，醫(yī)療人員應(yīng)協(xié)助家屬采取必要的保護(hù)措施，合理隱瞞，以防病人“精神崩潰”，至病情急轉(zhuǎn)而下。

　　【參考文獻(xiàn)：《癌癥中醫(yī)保健》《肝病養(yǎng)生保健知識(shí)》《消除肝癌不是夢(mèng)》】