腹瀉時(shí)

　　病兒不僅通過大便和嘔吐失去水和一些礦物質(zhì)(也叫電解質(zhì))，而且還失去不少營養(yǎng)物質(zhì)。理應(yīng)及時(shí)加以補(bǔ)充，但進(jìn)食后易嘔吐，無法達(dá)到目的。即使不吐，也不能經(jīng)食物補(bǔ)充。不僅不能從食物添加營養(yǎng)，而且應(yīng)該減少進(jìn)食，甚至禁食。因?yàn)閷殞毟篂a時(shí)，胃腸道有病，消化吸收功能均減低，胃腸道需要好好休息，連原來的飲食也成為負(fù)擔(dān)，增加飲食質(zhì)量更會(huì)加重負(fù)擔(dān)，使腹瀉加重。有時(shí)連喝水也成了負(fù)擔(dān)，使大便次數(shù)增加。因此，進(jìn)食的需要和胃腸道的可能是個(gè)大矛盾。如何解決?還得根據(jù)病情，從孩子的具體情況出發(fā)。

　　總的原則是

　　不論原來用什么方法喂養(yǎng)，飲食的質(zhì)量均應(yīng)適當(dāng)減少。如原來是母奶喂養(yǎng)，每次哺乳的時(shí)間應(yīng)縮短，兩次喂奶間的時(shí)間應(yīng)延長，中間可以加喂水。原為混合養(yǎng)者，可停喂牛奶或其代乳品，單喂母奶。原為人工喂養(yǎng)者，牛奶量應(yīng)減少，再加水沖稀些，或改喂米湯，因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加用的輔食，也應(yīng)減量或暫時(shí)不給。曾經(jīng)見到這樣的情況，孩子原來已能吃窩窩頭，因慢性腹瀉、營養(yǎng)不良，后改為吃牛奶。照道理講，牛奶比窩窩頭細(xì)，應(yīng)該能夠接受，但事實(shí)上卻使拉稀加重。一方面說明要考慮到孩子原來的飲食習(xí)慣，孩子胃腸道的適應(yīng)性;另一方面說明牛奶中含有的蛋白質(zhì)和脂肪較窩窩頭高，窩窩頭雖是粗糧但能消化，而對(duì)于“細(xì)糧”牛奶卻難以消化。

　　如嘔吐厲害

　　脫水程度尚不十分嚴(yán)重，應(yīng)禁食8-12小時(shí)，也即停喂1-2次奶，讓胃腸道好好休息。在此期間，只給孩子喂糖鹽水。假如脫水較重，經(jīng)以上處理仍無法解決，就應(yīng)去醫(yī)院靜脈輸入液體。經(jīng)過治療，腹瀉減輕，甚至基本恢復(fù)正常，也不能一下子就恢復(fù)到原來的飲食內(nèi)容，也應(yīng)慢慢添加，不能操之過急，以免再次引起腹瀉。這里所講的“慢加”，包括了飲食質(zhì)量的添加，要從少量開始，不要加得太多、太猛。加量后要有個(gè)適應(yīng)時(shí)間，逐步增加，不能天天加、頓頓加。不能在1-2天內(nèi)就恢復(fù)到原來飲食水平。如果再次發(fā)生腹瀉，處理起來就更困難了。