肋間神經(jīng)痛是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。時(shí)有發(fā)作性加劇，有時(shí)被呼吸動(dòng)作所激發(fā)，咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛劇烈時(shí)可放射至同側(cè)的肩部或背部，有時(shí)呈帶狀分布。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛，于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè)壁、前胸穿出處尤為顯著。

　　肋間神經(jīng)痛的癥狀

　　肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛。原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見。

　　然而肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)，可見疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng)。體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。

　　1、疼痛表現(xiàn)為發(fā)作性的沿某一肋間神經(jīng)走向的刺痛或灼痛，咳嗽、噴嚏、深呼吸時(shí)疼痛加劇，以單側(cè)單支為最多。

　　2、疼痛范圍局限于病變肋間神經(jīng)分布區(qū)，多見于一側(cè)5～9肋間。患部呈弧型劇痛，并有固定痛點(diǎn)，呈陣發(fā)性加劇。

　　3、沿著肋間神經(jīng)分布區(qū)域及其相當(dāng)皮膚部位有壓痛點(diǎn)，特別是在其外側(cè)皮神經(jīng)的起點(diǎn)處。最恒常的壓痛點(diǎn)在脊椎旁、腋線及胸骨旁。

　　4、x線檢查及其他檢查無形質(zhì)異常發(fā)現(xiàn)。

　　5、經(jīng)b超、心電圖及x線攝片檢查排除肝膽、心血管、肺臟疾病及外傷病史。

　　肋間神經(jīng)痛的并發(fā)癥

　　其表現(xiàn)為疼痛沿著肋間神經(jīng)的走行分布，有時(shí)可表現(xiàn)為沿肋間隙傳導(dǎo)的放射性。病程長的患者可有肋間皮膚的觸覺減退及肌肉發(fā)僵、痙攣或攣縮的體征。除此之外所能得到的陽性體征不多。

　　溫馨提示：當(dāng)懷疑患有肋間神經(jīng)痛時(shí)，首先要檢查血糖，是否是有糖尿病;做ct或mri排除脊柱、脊髓的腫瘤、椎間盤突出和胸椎的疾病;對(duì)于疼痛嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長的患者，要做一個(gè)ect排除脊椎轉(zhuǎn)移癌的可能。因此需要及早就醫(yī)，切莫耽誤了病情。