肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis PTB)是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。是嚴重威脅人類健康的疾病。結(jié)核分枝桿菌(簡稱結(jié)核菌，下同)的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，通過呼吸道傳播。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病，只有在機體免疫力下降時才發(fā)病。
世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計表明，全世界每年發(fā)生結(jié)核病800～1000萬，每年約有300萬人死于結(jié)核病，是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。1993年WHO宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”， 認為結(jié)核病已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問題。我國是世界上結(jié)核疫情最嚴重的國家之一。
1.結(jié)核病是慢性傳染病
治療時間長，恢復慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產(chǎn)生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達到真正治愈。
2.肺結(jié)核主要是通過呼吸道傳染的
其次是通過被結(jié)核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結(jié)核病人的消毒與隔離。1病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應煮沸消毒。2不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或?qū)⑻低略谔当锛?%煤酚皂溶液每日消毒一次。3病人所用食具應餐后煮沸消毒。4有條件者對室內(nèi)空氣每天消毒1～2次，將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬2小時，可殺死結(jié)核桿菌。5密切接觸病人者應作卡介苗接種。
3.肺結(jié)核病人進展期應臥床休息
尤其是有發(fā)熱、咯血和肺代償功能不全者;沒有明顯中毒癥狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間;好轉(zhuǎn)期過渡到穩(wěn)定期，應循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務(wù)，不宜過度勞累，減少復發(fā)。
4.肺結(jié)核是慢性消耗性疾病
進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質(zhì)，增加其免疫系統(tǒng)功能。
5.痰中帶血或少量咯血是肺結(jié)核的常見癥狀
護理上應注意以下幾點。1要予以關(guān)心和耐心解釋，保持鎮(zhèn)靜，消除病人緊張、恐懼心理。2病人應安靜休息，宜向患側(cè)臥位。3慎用鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥，指導病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。4飲食應給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，每次進食應溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。 ⑤病人突然在咯血過程中出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區(qū)醫(yī)療人員，就地進行搶救，待病情平穩(wěn)后再進行搬動或轉(zhuǎn)送。
6.肺結(jié)核應用抗結(jié)核藥物治療
其原則是早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療時間較長，一般為1～2年，治療成功的關(guān)鍵在于規(guī)定時間內(nèi)有規(guī)律地用藥，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規(guī)定的方案進行治療十分重要，家人應起協(xié)助和督促作用，同時要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周圍神經(jīng)炎，可服維生素B1、維生素B6預防;鏈霉素易產(chǎn)生聽力和腎損害，應注意病人聽力有無變化，定期復查腎功能;利福平會引起胃腸反應;乙胺丁醇會產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。此外，幾乎所有的抗結(jié)核藥物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應定時復診復查肝功能，向醫(yī)生詳細匯報服藥后的反應，以及時調(diào)整用藥，提高治療效果。
7.肺結(jié)核病人機體抵抗力較差
應保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質(zhì)，注意個人防護，避免呼吸道感染。
8.老年人患肺結(jié)核后
癥狀常不如青壯年病例典型，發(fā)熱不明顯，中度以上發(fā)熱者不及1/4，咯血者也只占1/4，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現(xiàn)者相對較多，容易誤診。近來老年人結(jié)核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結(jié)核病、家人或密切接觸者中有患肺結(jié)核的老年人，出現(xiàn)低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時，應警惕肺結(jié)核，主動去醫(yī)院檢查。一旦確診應及時在醫(yī)生指導下，堅持正規(guī)、系統(tǒng)治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。