多囊卵巢的原因常有以下5點
(一)卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常
目前多數學者推斷多囊卵巢患者卵泡內存在某些物質，如表皮生長因子轉化生長因子a及抑制素等，抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性，提高了自身FSH閾值，從而阻礙了優勢卵泡的選擇和進一步發育。即卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常，使優勢卵泡選擇受阻是多囊卵巢的發病原因。
(二)多囊卵巢的原因還包括高泌乳素
約20%～30%的多囊卵巢患者伴高泌乳素血癥。有人認為PRL能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素，因為腎上腺皮質細胞膜上有PRL受體。
(三)下丘腦垂體功能障礙
患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH對合成的促黃體生成激素釋放激素的反應增加，故認為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發病因素，從而導致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大，而且頻率也增加，這可能是由于外周雄激素過多，被芳香化酶轉化成過多的雄激素持續干擾下丘腦-垂體的功能。
(四)胰島素抵抗與高胰島素血癥
目前認為胰島素抵抗與高胰島素血癥是多囊卵巢常見的表現。多囊卵巢婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內環境穩定。伴有高雄激素血癥的多囊卵巢患者無論肥胖與否，即使月經周期正常，均伴有明顯的胰島素抵抗。
(五)遺傳因素
有專家認為多囊卵巢是遺傳性疾病，可能是伴性顯性遺傳方式。大多數患者具有正常的46，XX核型。染色體異常者表現為X染色體長臂缺失和X染色體數目及結構異常的嵌合體。
了解多囊卵巢的原因固然重要，但是關鍵還是及時的選擇最適合的多囊卵巢的治療方法。通過檢查，查明患者的病因，從根本上達到完全治愈的效果。