了解手術后出血的各種原因,有針對性的采取相應的護理措施,能夠有效地預防術后出血。痔瘡術后排便時,手術創面容易掙裂出血,特別是術后第1、2次排便時因創面新鮮尤其容易發生出血。
為了防止痔術后大出血,應重點把握以下幾點:
1.術前詳細了解病史,切實掌握患者身體狀況,特別對凝血功能障礙、高血壓的患者,認真做好預防,在術后痔核脫落期5~15天,若有出血跡象,應連續使用止血藥物3~5天;2.術中認真仔細、規范操作,特別是掌握好注射療法的劑量和方法,注射壞死劑、硬化劑時,操作不當,劑量過大,注射過深都能引起組織大面積壞死,誘發大出血;3.術后加強護理,嚴格用藥,讓患者保持大便通暢,避免劇烈活動,正確實施檢查、換藥。在進行指診、肛鏡檢查或擴肛及換藥時,嚴禁用力過猛而損傷正常組織,避免過早強拉結扎線造成組織撕傷,換藥時避免用換藥攝子直接接觸創面,以免刺破創面造成出血,防止便秘,避免用力排便而引起大出血。
痔瘡術后出血一般量不多,色鮮,可在糞便排出前或排出后發生,在糞便排出前發生者,患者常常擔心出血過多,而停止排便,進而導致糞便停留于直腸,時間長后產生排便困難。此時,只要出血不是特別多,不是射血或不斷的出血,都不用擔心,可以繼續排便,一般排便后出血可自然停止,不需要治療。繼續坐浴清洗后換藥就行了。