近年收治和處理痔瘡手術后大出血的病患，大多經肛鏡下縫扎止血后治愈，無其他嚴重并發癥。出血是痔瘡手術可能出現的并發癥之一，包括兩種情況，術后大出血以及滲血。了解手術后出血的各種原因，有針對性的采取相應的護理措施，能夠有效地預防術后出血。痔瘡術后排便時，手術創面容易掙裂出血，特別是術后第 1、2次排便時因創面新鮮尤其容易發生出血。

　　為了防止痔術后大出血，應重點把握以下幾點

　　1.術前詳細了解病史，切實掌握患者身體狀況，特別對凝血功能障礙、高血壓的患者，認真做好預防，在術后痔核脫落期5～15天，若有出血跡象，應連續使用止血藥物3～5 天;2.術中認真仔細、規范操作，特別是掌握好注射療法的劑量和方法，注射壞死劑、硬化劑時，操作不當，劑量過大，注射過深都能引起組織大面積壞死，誘發大出血;3.術后加強護理，嚴格用藥，讓患者保持大便通暢，避免劇烈活動，正確實施檢查、換藥。在進行指診、肛鏡檢查或擴肛及換藥時，嚴禁用力過猛而損傷正常組織，避免過早強拉結扎線造成組織撕傷，換藥時避免用換藥攝子直接接觸創面，以免刺破創面造成出血，防止便秘，避免用力排便而引起大出血。

　　痔瘡術后出血一般量不多，色鮮，可在糞便排出前或排出后發生，在糞便排出前發生者，患者常常擔心出血過多，而停止排便，進而導致糞便停留于直腸，時間長后產生排便困難。此時，只要出血不是特別多，不是射血或不斷的出血，都不用擔心，可以繼續排便，一般排便后出血可自然停止，不需要治療。繼續坐浴清洗后換藥就行了。

　　現將方法及療效總結如下：一旦發現痔術后大出血，采用在骶麻下縫扎止血法。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化，迅速建立靜脈通道，做好止血前的準備。用大號肛門鏡擴開肛門，將乙狀結腸、直腸內積存的陳舊性血液清除干凈，并在出血創面上方0.5cm的粘膜作8 字縫扎，檢查無繼續出血后，肛內放入紫草油紗條引流。術后3日內給予抗生素和止血藥。 痔術后大出血，以內痔結扎術后，痔核脫落引起的大出血最為常見，且止血困難。因病情急劇，應及時采取有效的處理措施。出血患者采用縫扎止血法處理后，未再次發生出血，全部治愈。