結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的慢性、彌慢性腹膜感染，臨床表現(xiàn)為多種多樣，常見(jiàn)的有結(jié)核毒血癥、腹痛、腹瀉及腹部腫塊。

　　本病的治療關(guān)鍵堅(jiān)持進(jìn)行早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則及全程杭結(jié)核化學(xué)藥物治療，以達(dá)到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)與防止并發(fā)癥的目的。治療中應(yīng)注意休息與營(yíng)養(yǎng)作為重要的輔助措施，以調(diào)整全身情況，增強(qiáng)抗病能力。

　　常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有

　　①體溫過(guò)高;

　　②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量;

　　③腹痛;

　　④腹瀉;

　　⑤體液過(guò)多(腹水);

　　⑥有體液不足的危險(xiǎn)。

　　體溫過(guò)高相關(guān)因素

　　結(jié)核病毒血癥。

　　主要表現(xiàn)

　　常為午后低熱，面部潮紅。

　　熱型以低熱與中等熱為最多，約1/3病人有弛張熱，少數(shù)可呈稽留熱。

　　高熱者可伴有明顯毒血癥狀。

　　腸結(jié)核護(hù)理目標(biāo)

　　病人體溫恢復(fù)正常。

　　能描述出降溫的方式。

　　腸結(jié)核護(hù)理措施

　　高熱時(shí)囑臥床休息，減少活動(dòng)，以保存體力。

　　給予清淡飲食及補(bǔ)充適當(dāng)飲料。

　　提供合適的環(huán)境溫度及適宜的衣服/蓋被。

　　評(píng)估發(fā)熱的類型及伴隨癥狀。

　　體溫過(guò)高時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇適宜的降溫方式，如溫水浴、醇浴、冰敷、冰鹽水灌腸及藥物降溫等。

　　出汗較多時(shí)，及時(shí)更換衣服、被服，注意保暖，并協(xié)助翻身，注意皮膚和口腔的清潔與護(hù)理。

　　高熱病人，出汗較多而進(jìn)食少者遵醫(yī)囑補(bǔ)充熱量、水分及電解質(zhì)。

　　監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏及血清電解質(zhì)等指標(biāo)的變化。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　體濁下降的程度。

　　體溫是否恢復(fù)正常。

　　生命體征是否平穩(wěn)，血清電解質(zhì)值是否正常。

　　營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量相關(guān)因素

　　慢性消耗性疾病。

　　舌炎、口角炎進(jìn)食困難。

　　腹瀉。

　　主要表現(xiàn)

　　消瘦，體重下降。

　　浮腫，面色、指甲蒼白。

　　維生素A缺乏癥。

　　腸結(jié)核護(hù)理目標(biāo)

　　營(yíng)養(yǎng)攝入充足，病人表現(xiàn)為體重增加，不低于基礎(chǔ)體重。

　　貧血癥狀改善。

　　腸結(jié)核護(hù)理措施

　　鼓勵(lì)病人盡量進(jìn)食，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如牛奶、豆?jié){、豆腐、魚、素肉、甲魚、鱔魚、蔬菜、水果等。

　　協(xié)助病人于晨起、餐后、睡前漱口，加強(qiáng)口腔護(hù)理，口唇干燥者涂石蠟油保護(hù)，積極治療和預(yù)防口角炎、舌炎及口腔潰瘍。

　　進(jìn)食困難者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳劑、白蛋白等。

　　必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止瀉劑。

　　監(jiān)測(cè)體重、血紅蛋白的水平。