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腸結核病人的護理

  腸結核病人的護理

  一、概述

  腸結核是結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染,多繼發于腸外結核病,如肺結核;多見青壯年,女性略多于男性。

  二、病因和發病機制

  病原菌主要為人型結核桿菌,約占90%以上,極少為牛型結核桿菌。

  結核桿菌侵犯暢道途徑有三種情況。

  (一)胃腸感染

  (二)血行播散

  (三)直接蔓延

  三、臨床表現

  多數起病緩慢,病程較長,典型表現如下。

  (一)腹痛

  (二)腹瀉與便秘交替

  (三)全身癥狀

  常有結核病毒血癥表現,潰瘍型腸結核較明顯,有午后低熱、不規則熱,伴有盜汗,消瘦乏力,也可同時存在結核性腹膜炎、肺結核的相關表現乙增生型腸結核一般病程長,偶有低熱,多不伴有腸外結核。

  (四)腹部腫脹

  (五)并發癥

  見于晚期病人,常有腸梗阻、結核性腹膜炎,偶見急性腸穿孔。

  四、有關檢查

  (一)血象

  (二)糞便檢查

  (三)X線檢查

  胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對腸結核具有重要診斷價值。

  (四)纖維結腸鏡檢查

  為本診斷的可靠依據。

  五、診斷要點

  根據典型腸結核臨床表現,結合X線胃腸鋇餐檢查及纖維結場鏡檢查多可確診。

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