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重癥肌無力用藥禁忌

  生病了人們通常都會選擇藥物治療,藥物治療是一種不錯的選擇,但是人們一旦藥物選擇錯誤則會加重病情,重癥肌無力病人在服用一些藥物時,要謹慎使用,有以下幾類藥物使用時需要注意或遵遺囑。

  1. 加重或誘發重癥肌無力的藥物包括

  (1) 嗎啡類止痛藥。

  (2) 麻醉藥,如氯胺酮、普爾胺、利多卡因、普魯卡因等。

  (3) 肌肉松弛劑,如箭毒和D-筒箭毒堿、三甲季胺及十甲季胺等。

  (4) 抗風濕藥,如D-青酶胺。

  (5) 腎上腺素能阻滯劑,如心得安、心得平、心得寧等。

  (6) 去極化藥物和膜穩定劑如奎寧、奎尼丁、普魯卡因酰胺。

  (7) 抗癲癇藥,如苯妥英鈉、三甲雙酮和卡馬西平等。

  (8) 抗精神病藥,如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。

  (9) 鎮靜安眠藥,如水合氯醛、巴比妥類安眠藥和安定類鎮靜藥。現在我們還發現含撲爾敏的感冒藥也可引起重癥肌無力癥狀的加重。

  (10) 蛇毒制劑。

  (11) 肉毒素。

  (12) 其他,如催產素、抑肽酶、破傷風抗毒素和磺胺類藥物。

  2. 加重或誘發重癥肌無力的抗生素

  (1) 多粘菌素類,包括多粘菌素A、B和粘菌素。

  (2) 四環素族抗生素,包括四環素、金霉素、土霉素和強力霉素等。

  (3) 氨基糖甙類抗生素,包括慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、巴龍霉素、妥布霉素、福提霉素A、乙基紫蘇霉素和艮他霉素。

  (4) 其他,有紫霉素、林可霉素、克林霉素、萬古霉素和桿菌肽。

  3. 重癥肌無力患者應如何選用抗生素

  (1) 青霉素類抗生素,如青霉素、氨芐青霉素、羧芐青霉素。

  (2) 頭孢菌素類抗生素,如先鋒必,頭孢三嗪、頭孢噻肟鈉。

  (3) 大環內酯類抗生素,如紅霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。

  (4) 綠霉素。

  溫馨提示

  保持愉快心境,消除悲觀、恐懼、憂郁、急躁等不良精神傷害,建立必勝的信心,堅強的意志和樂觀的情緒,對提高療效,促進康復至關重要。

  【參考文獻:《重癥肌無力》《臨床護理應用指南》】

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