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治療小兒食積選擇中醫(yī)

  臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征。凡病程比較短,腹脹且拒絕撫按,或者伴有低熱、哭鬧不安,多屬實(shí)證,而病程較長,雖然腹脹,但喜歡撫按,精神疲憊,形體消瘦,多屬虛中夾實(shí)證。

  臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征。食積還常在感冒、泄瀉、疳證中合并出現(xiàn)。食積的預(yù)后一般較好,也有少數(shù)患兒食積日久,遷延失治,脾胃功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致營養(yǎng)和生長發(fā)育障礙,形體日漸羸瘦,可轉(zhuǎn)化成疳證,也就是西醫(yī)所稱的營養(yǎng)不良。

  對(duì)于食積的治療,首先是控制飲食,特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒,可以暫時(shí)禁食8~12小時(shí),待嘔吐停止后,給予清淡的流質(zhì)口服,如藕粉、蔬菜湯等。輕癥食積患兒經(jīng)過控制飲食,很快可以痊愈,重癥食積的患兒須去醫(yī)院治療。

  中醫(yī)對(duì)食積的治療有很好的效果,中醫(yī)一般將食積分為虛實(shí)兩大類辨證施治。凡病程比較短,腹脹且拒絕撫按,或者伴有低熱、哭鬧不安,多屬實(shí)證,而病程較長,雖然腹脹,但喜歡撫按,精神疲憊,形體消瘦,多屬虛中夾實(shí)證。

  食積的實(shí)證治以消食導(dǎo)滯為主,可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實(shí);大便秘結(jié)者加木香、檳榔消積導(dǎo)滯,重者暫加大黃通腑;嘔吐甚者,加姜、竹茹清胃降逆止嘔;如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃,可加胡黃連消積清熱。

  虛中夾實(shí)證治以健脾消食,消補(bǔ)兼施。健脾丸加減。常用藥:黨參、白術(shù)、山楂、神曲、麥芽、枳實(shí)、陳皮。如果孩子舌苔膩、不想吃飯,可加藿香、砂仁;舌質(zhì)淡、腹脹、大便不成形,可加炮姜、厚樸、蒼術(shù)。

  許多中成藥對(duì)食積的治療也有很好的療效,如可給孩子服王氏保赤丸,每次1/3~1支,1天2~3次。還可以服化積口服液,每次5~10毫升,1 天2~3次。如果孩子食積較重,而且伴低熱,大便秘結(jié),可以用枳實(shí)導(dǎo)滯丸,每次服2~3克,1天2~3次。孩子食積時(shí)間已經(jīng)很長,腹脹喜按,面色萎黃,精神不振,選用小兒香橘丹則比較合適,每次服2~3克,1天2~3次。這些中成藥藥店里都有出售。

  民間流傳的一些單方驗(yàn)方,不妨試一試,如將雞內(nèi)金30克烤黃,研細(xì)末。每次1克,每天2~3次,開水沖服。或者用炒黑白丑、炙雞內(nèi)金各等份,共研細(xì)末。每日1劑,分2次服。對(duì)于食肉過多而致食積則很有效果。

  除了內(nèi)服藥外,下面藥物外治的幾個(gè)法子,家長自己就可以治療:

  玄明粉3克,胡椒粉0.5克,共研細(xì)末。填入臍中,外蓋油布或油紙,覆蓋消毒紗布,膠布固定,每天換藥1次。用于食積較重之實(shí)證。

  炒大黃30克,芒硝20克,研粗末。混和裝入布袋,外敷患兒臍腹部。用于食積腹脹、腹痛、便秘者。

  酒糟100克,入鍋內(nèi)炒熱,分2次裝袋,交替置于腹部熱熨,每天1次,每次2~3小時(shí)。用于虛中夾實(shí)證。

  俗話說:“三分醫(yī),七分養(yǎng),十分防。”可見養(yǎng)生的重要性。在很多人的意識(shí)里只有老人才需要養(yǎng)生,其實(shí)不然,養(yǎng)生是條漫長的路,越早走上這條路,受益越多。

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