冬春兩季多發，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上，學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹。

　　診斷要點

　　1、病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。

　　2、發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生，或無發熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現，斑丘疹→水皰疹→結痂，不同形態皮疹同時存在，痂蓋脫落后不留疤痕。

　　3、白細胞計數正常或稍低，淋巴細胞相對增高。

　　西醫治療

　　水痘為良性自限性疾病。患病后應隔離患兒，注意護理，預防并發癥，發熱可臥床休息，口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢。有高熱者可酌情給

　　予退熱劑。病情嚴重者及有并發癥者以及2～12歲兒童，早期用阿昔洛韋20mg/(kg·d)，可減輕病情，促使皮疹很快結痂，縮短病程。青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次，5次/d，5～7天;伐昔洛韋(萬乃洛韋)300mg，2次/d，7天;或噴昔洛韋50mg，每8h 1次，7天。對阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/(kg·d)靜脈點滴，每8h 1次，直至治愈。對重癥大皰型出血型、壞疽型新生兒水痘，亦可早期靜脈滴阿昔洛韋(無環鳥苷)、阿糖腺苷、干擾素等。

　　局部外用1%含酚爐甘石洗劑、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽劑、1%噴昔洛韋霜，有繼發感染者外用膿皰疹泥膏、汗皰泥膏或莫匹羅星(百多邦)軟膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(皰疹凈)眼藥水或利巴韋林(病毒唑)眼藥水點眼。

　　中醫治療

　　一、辨證論治：

　　1、風毒犯表

　　證：發熱輕微，鼻塞流涕，偶有噴嚏及咳嗽，疹色淡紅而潤，皰漿清亮，點粒稀疏，軀干為多，二便如常，舌苔薄白，脈浮數或略數。

　　治法：疏風清熱解毒。

　　方藥：銀翹散加滑石、萆薢。

　　2、熱毒蘊結肌膚

　　證：壯熱煩躁，口渴欲飲，面赤唇紅，便秘溲赤，痘大而稠密，疹色紅赤或紫暗，皰漿較混，根盤紅暈顯著，口、眼等處亦見疙疹或潰瘍，舌苔黃糙而干，脈滑數。

　　治法：清營解毒。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　3、風熱濕阻

　　治法：疏風清熱，解毒除濕。

　　方藥：桑菊飲加減：桑葉10g，菊花6g，牛蒡子10g，杏仁10g，板藍根30g，銀花10g，連翹6g，苡仁10g，車前子(包)10g，蘆根10g。水煎，每日1劑，分2次服。

　　4、血熱毒盛

　　治法：涼血清熱解毒。

　　方藥：黃連解毒湯合清營湯：黃連6g，黃芩6g，黃柏5g，梔子5g，生地10g，玄參4g，竹葉10g，銀花10g，連翹10g，丹參6g，麥冬6g。水煎，每日1劑，分2次服

　　二、外治法

　　1、三黃擦劑外用，每日3次。

　　2、糜爛化膿者用青黛膏，外用每日3次。

　　3、口腔粘膜潰爛者用青吹口散外吹，每日3次。

　　4、如意金黃散30g，化毒散1.5g，百部酒100g。混勻外涂，每日3次。

　　三、單方驗方

　　(1)銀花20g，甘草3g，水煎服，1劑/日。

　　(2)野菊花15g，路邊菊15g，金沙蕨30g，水煎服，1劑/日。

　　(3)苦參3g，浮萍15g，芒硝30g，煎水外洗，2次/日。

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