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各年齡段自身免疫性肝病患者的治療方法

  自身免疫性肝病患者存在于各個年齡段之中,不同年齡段的治療方法各不相同,下面小編根據專家的介紹,為各個不同年齡段的人群總結不同的治療方法。

  一 成人AIH患者治療方案:①潑尼松聯合硫唑嘌呤治療:其中,潑尼松初0始劑量為30 mg/天,并于4周內逐漸減量至10 mg/天;硫唑嘌呤為50 mg/天或歐洲學者習慣按1~2 mg/kg體重計算用量。優先推薦聯合治療方案,特別適用于同時存在下述情況的AIH患者:絕經后婦女、骨質疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、情緒不穩及高血壓患者;②大劑量潑尼松單用:初始劑量為40~60 mg/天,并于4周內逐漸減量至20 mg/天。單藥治療適用于合并血細胞減少、巰基嘌呤甲基轉移酶缺乏、妊娠、惡性腫瘤以及療程小于24周的AIH患者。在上述用藥原則基礎上根據患者具體病情個體化治療。

  注:潑尼松龍可等劑量替代潑尼松

  二 兒童AIH患者治療方案:潑尼松聯合硫唑嘌呤治療。其中,潑尼松劑量為1~2 mg/(kg?天),最大劑量60 mg/天;硫唑嘌呤為1~2 mg/(kg?天)或6-巰基嘌呤1.5 mg/(kg?天)。

  三 需長期接受糖皮質激素治療的AIH患者,建議治療前做基線骨病檢測并每年監測隨訪。

  四 骨病的輔助治療包括:堅持規律的負重鍛煉、補充維生素D和鈣質,以及適時給予骨活性制劑如二磷酸鹽治療。

  五 未行甲肝、乙肝疫苗接種或對上述病毒易感的AIH患者均應在治療前接種上述疫苗。

  六 對于急性起病表現為暴發性肝功能衰竭經激素治療無效,及慢性起病在常規治療中或治療后出現肝功能衰竭表現的患者應行肝移植手術。

  溫馨提示

  自身免疫性肝病通過治療可以控制穩定,但目前還不能根治,無論哪個年齡段的患者,都需要長期服藥治療,但很難治愈。

  【參考文獻《自身免疫性肝病:臨床與病理》《肝硬化逆轉與治療》】

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