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中醫藥辯證治療氣管炎

  因為人們對氣管炎的輕視與誤解,導致氣管炎成為一種經久不愈的疾病。其實,只要患者能盡早發現異常,重視治療,氣管炎還是很容易治愈的。從中醫學方面,常常將氣管炎分為痰濕化燥、肺燥感寒、風熱襲肺、痰熱雍肺四種類型進行辯證治療。

  1、痰濕化燥

  【癥狀】咳嗽痰多,黃白相間,咽紅微感不適,大便偏干,小便多,舌苔薄黃膩,脈滑數。

  【治法】清燥化痰,宣通肺氣。

  【方藥】冬瓜仁6克,杏仁6克,苡仁12克,葦根15克,茯苓皮6克,法夏6克,橘紅3克,浙貝母4.5克,桑白皮4.5克,炒蘇子3克,炒萊菔子3,炒白芥子3克,炙枇杷葉6克。

  【用法】水煎服。

  【按語】本癥為氣管炎屬痰濕化燥,方以清燥化痰之品,燥氣得平。

  2、肺燥感寒

  【癥狀】咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑。

  【治法】散寒清肺,順氣化痰。

  【方藥】炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克。

  【用法】水煎服。

  【按語】形寒未除仍屬風寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用。此方對慢性支氣管炎尤為有效。其中紫苑、百部、白前三味為治咳良藥。紫苑性溫而潤,用量可適當重些,與百部配合,有肺熱者亦無妨。百部性寒味苦而潤,白前溫潤降逆,再與甘潤之藥配合,相得益彰,取效更為滿意 。

  3、風熱襲肺

  【癥狀】咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數。

  【治法】宣肺解表,泄熱定喘。

  【方藥】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,15.6克,生川軍3克。

  【用法】生川軍后下。

  【按語】此為風熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現咳喘,發熱,大便秘結等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺,黃苓、花粉、白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁、貝母、紫苑、蘇子化痰降氣,肺之宣降得復,腸胃氣機通達,則癥自愈。

  4、痰熱雍肺

  【癥狀】咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑。

  【治法】清熱化痰,宣肺定喘。

  【方藥】炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克。

  【用法】川貝粉沖服,余藥水煎。

  【按語】此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認為加桑白皮開肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養陰,地丁、敗醬草魚腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細胞偏高者效果較好。

  溫馨提示:氣管炎患者不宜吃的食物:①忌食海腥油膩食物。因“魚生火,肉生痰”,故慢性支氣管炎患者,應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等以免助火生痰;②忌吃刺激性食物。辣椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物均能刺激呼吸道,使癥狀加重;菜肴調味也不宜過咸、過甜,冷熱要適度。

  【參考文獻:《呼吸科疑難問題解析》《呼吸科臨床心得》】

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