由于部分老年人慢性支氣管炎患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節發病，出現咳嗽、咯痰，尤以晨起為著，痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染時，癥狀迅速加劇。因此，一旦患者有此癥狀應盡早治療。目前，該病的治療方法主要有以下兩種。

　　1、緩解期的治療

　　老年慢性支氣管炎緩解期的醫療管理目標是康復治療和防止發作。常用的預防治療措施有酪蛋白(核酪注射液)肌內或皮下注射，每周2次，每次2～4ml;氣管炎菌苗皮下注射，每周1次，劑量從0.1ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量;凍干卡介苗肌內注射，每周2次，每次1ml。它們一般在秋末冬初進行，可以有效地提高機體免疫力，減輕或防止發作。也可以根據中醫辨證施治的原則予以扶正固本治療，提高免疫功能。據報道，一些植物多糖制劑，如黃芪多糖、靈芝多糖、人參多糖有良好的調節免疫功能作用，服用方便，可以減少老年慢性支氣管炎的發作和改善癥狀。

　　2、急性發作期及慢性遷延期的治療

　　應以控制感染、祛痰為主，喘息型加用平喘藥和氧療。

　　(1)控制感染

　　①發作初始，咽喉干澀、干咳少痰時，雖主要是由病毒引起，但對于老年患者亦應給予3～5天的廣譜抗生素，如復方阿莫西林片每次2片，3～4次/d。干咳少痰伴低熱，或咳白色黏痰而痰檢未見細菌者，應考慮是由支原體、衣原體引起的下呼吸道感染，治療首選大環內酯類，如羅紅霉素片0.15g，2次/d。

　　②痰呈黃色說明中性粒細胞增加，痰量不多而咳嗽劇烈者應考慮軍團菌或支原體感染，治療首選大環內酯類，如羅紅霉素片0.15g，2次/d;痰量多者可能系細菌所致。

　　③對體質虛弱或應用強效廣譜抗生素、皮質激素，病程遷延不愈者應高度警惕真菌感染，必要時可選用抗真菌藥如氟康唑片100mg，2次/d，療程至少2周。

　　(2)祛痰

　　常用的藥物有溴己新(沐痰舒，鹽酸溴環已胺醇)30mg，3次/d，口服;羧甲司坦(化痰片,羧甲基半胱氨酸)50mg，3次/d，口服;溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，口服;甘草流浸膏(棕色合劑)20ml，3次/d口服等。痰黏稠難以咳出者可以采用超聲霧化吸入。老年體弱患者常咳嗽無力，除給予祛痰劑外應重視加強護理，如拍背、吸痰等。除劇烈刺激性咳嗽影響休息者外，不宜單獨使用鎮咳藥，以免痰液潴留和抑制呼吸，加重病情。

　　(3)平喘

　　喘息型發作在控制感染的同時應給予平喘藥。具體長期治療方案可參閱我國1997年修訂的《支氣管哮喘防治指南》：間歇發作或輕度持續發作——按需吸入短效β2受體激動藥，效果不佳時可選擇加用口服β2-受體激動藥控釋片，或茶堿控釋片;中度持續發作——按需吸入短效β2受體激動藥+口服茶堿控釋片，糖皮質激素吸入(200～600μg/d)，夜間哮喘可吸入長效β2-受體激動藥或加用抗膽堿能藥物;重度持續發作——規律吸入β2-受體激動藥和抗膽堿能藥，大劑量糖皮質激素吸入(>600μg/d)或口服。抗膽堿能藥可以同時舒張支氣管和減少黏液分泌，更適用于喘息型。