尋常性痤瘡(acne vulgaris)好發于15~30歲的青年男女,男多于女。
青春期男孩的發病率幾乎可達100%,女孩多發于月經初潮前一年,青春期過后痤瘡癥狀逐漸減輕或自愈。好發于面頰、額部、其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位,極少數患者可累及軀干部,僅1%的患者累及四肢和臀部。
尋常性痤瘡初期,可見與毛囊一致的圓錐形丘疹,皮脂淤積于皮脂腺開口處形成白頭粉刺(閉合性粉刺)或黑頭粉刺(開放性粉刺)。
白頭粉刺中可挑擠出白色豆渣樣物質,而黑頭粉刺內可見皮脂氧化形成的脂栓;隨后出現炎性丘疹,頂端可有小膿皰、破潰;炎癥繼續發展。
可形成豆大或指甲大小的暗紅色結節或囊腫,皮膚局部溫度升高,擠壓時有波動感,如果再繼續發展就會形成膿腫,膿腫破潰后常形成竇道和瘢痕。痤瘡患者多無自覺癥狀,炎癥明顯時有疼痛感。
各種皮損大小、深淺不同,常以其中一、二種皮損為主,但多呈對稱性分布,常伴有皮脂溢出。70%女性痤瘡患者痤瘡嚴重性與月經周期相關,表現為月經前一周逐漸發生并加重,月經后緩解,妊娠期痤瘡明顯好轉。
痤瘡具有長期的慢性病程,多持續到青春期以后,少數患者可持續到中年,痤瘡多能自行緩解,其機制目前上不明了。多數患者不遺留任何痕跡,少數患者可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。