結直腸癌仍然是威脅人類健康的主要癌癥之一。近年來我國青年人患大腸癌的比例不斷攀升,男性多于女性,30歲發病的患者多于歐美國家。高脂肪、高蛋白攝入量增加,運動和粗纖維攝入缺少都是主要原因。最新統計:我國大腸癌發病率連年“走高”,每年新發病人數約13~16萬人,死亡人數約6~9萬人,多發于大中城市,在消化道腫瘤中已僅次于胃癌,位居第二。直腸癌發生轉移怎么辦?
結直腸癌起病隱匿,早期癥狀不明顯,許多患者在確診時已經處于晚期,大約25%以上的患者初次就診時就已經出現轉移性病灶,另外,40%-50%的新診斷患者將出現疾病進展或轉移,這部分發生轉移、進展的患者能存活5年以上的不足5%。結直腸癌最常見的轉移部位是肝臟。
高發病率、高轉移率使結直腸癌成為威脅生命的可怕殺手,結直腸癌的發病進程是腫瘤細胞先后侵犯大腸粘膜層、肌肉層至外皮層,如果在癌癥早期,腫瘤細胞只侵犯至粘膜層,此時手術切除就能取得很好的治療效果。如果病灶發生轉移,就轉變成全身性的疾病,手術切除已不具備條件,傳統的辦法就是姑息治療。但如果癌細胞僅僅轉移了肝臟,并且有藥物能控制病灶甚至縮小病灶,手術切除的條件具備,通過外科切除也能使病情獲得轉歸。
近期,國際臨床研究數據表明,轉移性結直腸癌患者接受分子靶向藥物愛必妥治療,相對于接受傳統化療的患者,病情穩定情況增加,進一步證明了愛必妥在轉移性結直腸癌一線治療和后續治療的有效性。
針對轉移性結直腸癌的患者,目前治療有了新的進展。今年6月美國臨床腫瘤協會(ASCO)年會上發表了一項隨機、對照的的III期國際臨床研究(CRYSTAL)結果,有超過1000名患者加入了這項研究。兩組研究的患者當中,一組只接受化療,一組接受愛必妥?與化療藥物聯合治療。研究結果表明,單純接受化療組的中位無疾病進展生存期為8個月,而愛必妥?與化療聯合治療組的中位無疾病進展生存期為8.9個月,生長和擴散的風險降低了15%。
對于伴有肝臟轉移的患者,療效則更為顯著。愛必妥?治療組中患者的無疾病進展生存期被延長至11.4個月,轉移性結直腸癌生長和擴散的風險被降低了36%。此外,CYRSTAL研究數據表明,聯合愛必妥?治療組的患者有效率(腫瘤縮小50%或更多)達到47%,而單純化療治療組僅為39%。直腸癌發生轉移怎么辦?
這些全新的研究結果表明,對于轉移性結直腸癌,我們擁有新的一線治療選擇。這些結果具有重要意義,因為這一結果表明,對于原本不能夠接受完全切除手術的患者,聯合愛必妥?用藥可以明顯地增加腫瘤反應率和切除率,從而顯著增加轉移性結直腸癌患者的治愈機會。