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痔瘡有哪些治療關鍵

  常言說:“十人九痔”,這與飲食搭配不合理和生活無規律有密切關系,那當疾病找上我們的時候,我們該如何自己進行治療呢?

  1、沒有癥狀盡量不要手術

  痔瘡就是血管擴張和局部的結締組織增生,如果沒有便血、脫垂等癥狀一般不要手術。手術就有創傷,如果不懂解剖和生理,還會破壞局部的肛墊,影響閉合功能,導致一定程度的肛門失禁。

  2、手術重在解決內痔

  痔分為外痔、內痔和混合痔。從對人的危害性講,內痔會出血,有些人出血還很嚴重,導致貧血。內痔嚴重還會影響排便。而外痔無非就是結締組織增生或血栓,發作時會疼痛,或擦便不凈,或潮濕瘙癢,除此以外對人體沒有啥大危害。所以痔瘡的手術應重在內痔的治療(混合痔的內痔部分)。

  3、結扎法是內痔最安全有效的方法

  內痔的治療方法有很多,枯痔、注射、套扎、切除縫合、痔動脈結扎、PPH、TST、微波、激光、紅外線,等等,但目前最安全有效的方法還是結扎,這也是目前國內絕大多數專業肛腸醫師所采用的方法。在具體結扎方式,根據痔核大小和個人經驗,又衍生出一些特殊的結扎法。

  4、外痔治療要保留足夠的肛管皮膚

  不管是單純的外痔還是環狀外痔,手術時不要過多損傷肛管皮膚,以免造成術后肛門狹窄。在痔瘡和皮膚不可兼顧的情況下,要照顧肛管皮膚。保留皮膚有很多技巧,比如盡量采用剝離,而避免直接切除,盡量采用普通手術刀,而不要采用電刀,激光和HCPT對肛門局部的損傷相對要重,也要盡量避免使用。

  5、高級手術要同時考慮調整肛管壓力

  痔瘡的發生多因肛管壓力失衡造成,壓力小易造成靜脈曲張痔,壓力大易造成結締組織痔和肛裂,所以在做痔瘡手術時應根據具體的痔瘡分型進行肛管的緊縮或松解,這樣不僅能減輕術后疼痛、避免并發癥發生,還能提高遠期效果,防止復發。

  6、沒有一種方法叫“微創”

  宣傳“微創”其實有點誤導,臨床上沒有一種治療方法叫“微創”,即使是現在宣傳的一些所謂的“微創”方法,其實也并不微創。把痔瘡治療方法分為“傳統”與“微創”是錯誤的。

  溫馨提示

  痔瘡病人要注意調整自己的飲食習慣,凡辛辣刺激的食品,如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等,痔瘡病人應少食或盡量不吃。

  【參考文獻《中醫肛腸科常見病診療指南》《名中醫肛腸科絕技良方》】

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