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痔瘡的最佳治療方法都有哪些

  痔瘡的最佳治療方法都有哪些?痔瘡是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明,肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以內(nèi)痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。

  1.非手術(shù)治療

  無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術(shù)治療為主。

  (1)一般治療

  適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當(dāng)運動,睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。

  (2)局部用藥治療

  已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數(shù)含有中藥成分。

  (3)口服藥物治療

  一般采用治療靜脈曲張的藥物。

  (4)注射療法

  對ⅰ、ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

  (5)物理療法

  激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。

  (6)膠圈套扎

  套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于ii、iii度內(nèi)痔,對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

  2.手術(shù)治療

  (1)手術(shù)指征

  保守治療無效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;

  (2)手術(shù)原則

  通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;

  (3)術(shù)前準(zhǔn)備

  內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫?zé)崴”J刂委?,潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準(zhǔn)備。

  (4)手術(shù)方式

  ①血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù),即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(whitehead術(shù)) 教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。④pph手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型iii-iv度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的ii度內(nèi)痔。pph治療脫垂痔的機理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。pph手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價格較昂貴。

  (5)術(shù)后處理

  觀察有無并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。

  痔瘡的最佳治療方法都有哪些?通過上文介紹,相信大家有了一定的了解。痔瘡較嚴(yán)重者會導(dǎo)致或誘發(fā)心腦血管疾病,尤其是老年性患者,如患痔瘡產(chǎn)生心理壓力,不敢上廁所,長此下去會加重便秘,當(dāng)排便發(fā)生困難時,患者用力屏氣,可使心跳加快造成腦血管破裂,引起腦出血或腦栓塞;如果出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓,疼痛還可誘發(fā)心絞痛發(fā)作;如有血栓形成,可引發(fā)肺栓塞。所以,得了痔瘡一定要及時進行治療。

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