專家陳醫生談藥物減肥效果大不大

　　專家簡介

　　陳醫生，男，主治醫師，負責臨床會診、基礎工作。1995年畢業于青島大學醫學院醫學營養系,同年進入北京協和醫院擔任營養醫師工作，2004年獲協和醫科大學內科碩士學位，2007年獲衛生部副主任醫師資格，現任中國醫師協會營養醫師專業委員會常委，中華醫學會腸外腸內營養學分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫結合學分會臨床營養治療專業委員會委員，中華醫學會糖尿病學分會健康管理學組組員，北京糖尿病防治協會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發表學術論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養治療、大眾健康的宣傳教育工作。

　　主持人說：請陳醫生跟我們網友講一講，什么才算是肥胖?

　　陳醫生說：作為肥胖，不同的人有不同的理解，像年輕的女孩子大部分是看夏天的裙子能不能穿的更加到位，穿不到位就當做胖。實際上醫學上關于肥胖的概念是跟健康相關的，由于體重超重，往往會引起一些老年的慢性疾病，像糖尿病、高血壓等。還有一些不是常見的慢性疾病，比如痛風、慢性的腫瘤、腸癌、婦科腫瘤都是跟肥胖相關的。所以我們把減肥提到理論的高度，并不是為好看而減肥，而是為了健康而減肥。

　　這樣從健康的角度來說，肥胖有很多種判斷的方式，比如國外人的脂肪超過30%，就認為是肥胖，特別是女同志。另外一種方法就是通過簡單的計算，比如身高-105，如果比你實際的體重超過20%，你就是肥胖。超過10%就屬于超重。臨床上還有一些簡單的數據，比如用體重除以身高的平方，這里面體重指公斤數，身高是指米。比如身高是160，體重是70公斤，就用70除1.6的平方，如果超24，就是超重。超過28，就認為是肥胖。

　　主持人說：網友可以通過陳醫生剛才講的看一看自己是否屬于肥胖。

　　主持人說：現在有很多朋友體重屬于標準范圍之內，但還是想減肥。覺得某一些部位比較胖，肉比較多，通過飲食的方法減肥，都有什么辦法呢?

　　陳醫生說：像您說的絕大多數是一些青年的女性，比如我現在看到的身高160體重110斤，希望能夠節食減肥，他的醫學標準體重是55公斤，正好是標準的體重。但從他個人角度來說，雖然是55公斤，可能胳膊腿都挺細，但是小腹比較胖，有的女性可能下肢或者臀部比較胖。這種減肥的效果比較差，因為脂肪是流動的，你減局部，其他地方又會過來。這就需要在飲食特別是運動方面做的更好、更多一些。而我建議是應該著重運動，而不是少吃，少吃要么特別瘦，要么就是不變。只有運動才能達到局部的減肥。

　　網友：藥物減肥效果大不大?

　　陳醫生說：如果是醫學上單純的肥胖病飲食控制會有一定的效果，但不會非常強。這時候就需要一些藥物，這些藥物指是正規的藥物，并不是在大街上大家看到的保健品。現在在臨床上就兩種減肥藥，第一類就是作用于中樞系統，作用就是抑制你不想吃東西，從根本上抑制。有一些負作用，大多數人用還是非常安全的。再一個就是脂肪抑制劑，讓你吃的東西不吸收，都排出來了。

　　陳醫生說：除此之外，只稱藥物的減肥劑效果都不好，其實都是保健品，但就說自己又能減肥，又能起到好的效果，都是通過其他的途徑，比如纖維。纖維對減肥好不好，沒有統一的說法。或者是導致你多泄，對于你大便的形成，直腸的神經都有不良的影響，我們也不建議這樣做。

　　網友：現在有很多減肥藥不是涂抹的，好用嗎?

　　陳醫生說：這些效果不會特別好，從它的機理上并沒有說服，脂肪是通過外圍的涂抹是消耗不了的。

　　網友：我想買減肥藥，哪種負作用最低?我15歲。

　　陳醫生說：15歲不要減肥，而且也不要吃藥，會影響你的發育和后期生理。

　　網友：原來我的例假來的很正常，但這個月例假還是17號來的，量很少，這是否跟每天健身有關系。而在此期間也服用了減肥茶，這是否也影響了健康?

　　陳醫生說：我們是特別希望提醒在減肥的女同志的原因，特別是有些女孩并不胖，但還是非常大的運動量，太大的運動量會對經期造成影響。為什么說15歲不建議用任何的保健品藥物，這些不明確成分的用品的話，對于你的經期都會產生不良的影響，作為年輕不是特別胖的人，建議你就是單純控制飲食和適當的運動就可以了。

　　網友：現在大家喝腸清茶，有用嗎?

　　陳醫生說：據我所知就是瀉藥，吃的東西全瀉下來。使你整個大便排泄系統產生不利的后果，有的人造成更加嚴重的便秘。我不建議大家用靠瀉來減肥。

　　網友：男性怎么減肥?

　　陳醫生說：現在男性減肥比較多是真正肥胖的，一般都是胳膊腿比較細，到肚子那一塊就起來了，我個人建議煙酒全部戒掉，少參加那樣的場合。如果飯后能夠活動30到45分鐘會非常好，快跑或者慢步。很重要就是吃，要管住，男人吃的量一般是比較大的。