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聚合性痤瘡的癥狀與體征

  聚合性痤瘡多見于中青年男性,偶見于女性。

  好發于面頰、后背部及臀部。起病緩慢,初起有粉刺、丘疹、膿皰及囊腫等,繼之皮損逐漸融合,成為囊腫,觸之柔軟有波動感,破潰后流出惡臭的膿性或黏液性漿液,形成竇道,在皮下彼此相通,在皮膚上成為萎縮或增生性瘢痕。

  聚合性痤瘡的臨床特點

  1、此病多見于青年

  好發于面頰、前額、胸背等皮脂腺較豐富部位。初起可見毛囊口處丘疹,并可擠出淡黃色脂栓,即所謂的粉刺。

  如毛囊口開放,脂栓因氧化及粉塵所染而呈黑色,稱為黑頭粉刺。如毛囊口閉合,丘疹頂端呈白色故稱為白頭粉刺。不易擠出脂栓。粉刺發疹中可成為炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫和坑凹狀瘢痕。

  胸背部痤瘡極易形成瘢痕疙瘩。多無自覺癥狀,如合并感染則有疼痛。慢性病程,女性月經期皮疹可加重,大部分患者在25歲左右逐漸自愈。

  2、聚合性痤瘡是較少見的嚴重的痤瘡類型

  是由粉刺、膿腫、囊腫、結節、竇道和不規則瘢痕組成的炎癥性病變。本病以男青年多見,除了發生在面部,還見于背部下方、臀部及大腿,但主要是發生在軀干,尤其是背部。

  面部??煽吹降湫偷钠p,但皮損較背部皮損輕。

  3、皮損開始較為隱襲性

  由較多的黑頭、丘疹、膿皰、膿腫、結節和囊腫組成。

  結節、囊腫是聚合性痤瘡的主要皮損表現。結節通常較大,表面隆起,色澤鮮紅,可有分泌物和觸痛。

  囊腫表現為黃豆至蠶豆大的橢圓形隆起,呈正常皮膚膚色、暗紅色或紫紅色,較大而柔軟,用手指觸摸囊腫時有波動感,破潰后可流出惡臭的膿液或漿液,部分可形成瘺管,經久不愈。有些損害可形成竇道或迷宮樣隧道,表面有一個或多個開口,并分泌漿液或膿性分泌物。

  這些皮損可相互融合成大片,以后可形成顯著的凹陷性瘢痕。部分萎縮的瘢痕直徑可達5厘米以上,表面有毛細血管擴張;部分瘢痕高度萎縮,可形成瘢痕疙瘩。

  有的可在陳舊性瘢痕的基礎上再次發生丘疹、膿皰、結節,甚至繼發感染,病情遷延不愈,逐漸加重,使病人容貌受到嚴重影響,甚至毀容。

  如果伴有頭部膿腫性穿鑿性毛囊周圍炎和化膿性汗腺炎,通常被稱為毛囊閉鎖三聯征。

  聚合性痤瘡的并發病癥

  患者常因抓撓造成皮膚的完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發于體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。

  嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的注意。

  溫馨提示

  少食糖果甜食,多脂及辛辣刺激食物,避免飲酒,宜多飲水,避免大便秘結,多吃新鮮蔬菜與水果,不吃引起痤瘡的藥物。

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