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鼻中隔偏曲有哪些臨床癥狀

  鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線向一側或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產生癥狀者,但鼻中隔正直者甚少,如無功能障礙,可不要處理。

  常見的病因包括包括:外傷,發育異常,鼻腔內腫瘤異物壓迫等。

  主要癥狀為

  交替性或持續性鼻塞,頭痛,鼻出血及流膿涕等。概述 凡鼻中隔偏離中線向一側或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產生癥狀者,均稱鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)。事實上鼻中隔正直者甚少,如無功能障礙,可不作診斷。

  臨床癥狀

  (1)鼻塞

  為主要癥狀,多呈持續性。一側偏曲呈C形為單側鼻塞,兩側偏曲呈S形為雙側鼻塞。這是鼻中隔偏曲最常見的癥狀。鼻塞嚴重者,嗅覺減退。

  (2)反射性頭痛

  如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且與鼻甲接觸甚至相抵,常引起同側頭痛,也可成為鼻部神經痛原因之一。鼻內滴用血管收縮劑或鼻黏膜表面麻醉后,頭疼可減輕或消失。

  (3)鼻分泌物增多

  鼻中隔偏曲,刺激腺體,使鼻分泌物增多,若繼發感染刺激鼻粘膜,分泌亢進,多為粘液性或粘膿性分泌物,若伴鼻竇感染,則為膿性。

  (4)鄰近器官的癥狀

  若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相對應處,壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過度、粘膜肥厚,皆可妨礙開口于中鼻道的鼻竇引流。日久可誘發鼻竇炎并產生各種癥狀。如影響咽鼓管通氣引流,可發生耳鳴及聽力減退。

  (5)鼻衄

  偏曲的凸面、嵴或距狀突處粘膜較薄,經常受氣流及塵埃的刺激,則粘膜干燥、糜爛易發生鼻衄,但有時鼻衄也可見于偏曲凹面。

  (6)血管運動性鼻炎則癥狀加重

  (7)鼻出血

  為常有癥狀。發生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部,此處粘膜薄,常受氣流和塵埃刺激,易發生糜爛而出血。

  (8)頭痛

  偏曲的凸出部分壓迫同側鼻甲,而引起同側反射性頭痛。

  (9)鼻阻塞

  造成長期張口呼吸和鼻內炎性分泌物積蓄,使患者容易繼發上呼吸道感染。

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