本來無痛的關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)髖部疼痛說明發(fā)生松動(dòng)或感染。術(shù)后持續(xù)疼痛應(yīng)高度懷疑感染。假體松動(dòng)而引起的疼痛往往在負(fù)重時(shí)加重。特定的運(yùn)動(dòng)如內(nèi)旋、外旋或者屈膝時(shí)的軸向壓力可能會(huì)加重疼痛，明確無菌性松動(dòng)。防痛步態(tài)和Tredelenburg’s征陽性是假體出現(xiàn)松動(dòng)的臨床體征。

　　髖臼假體的松動(dòng)通常會(huì)引起腹股溝處疼痛，而股骨組件的松動(dòng)一般會(huì)導(dǎo)致大腿疼痛。然而，任何一個(gè)組件的松動(dòng)都可表現(xiàn)為腹股溝或大腿的疼痛，或腹股溝和大腿同時(shí)出現(xiàn)，臀部疼痛伴有腹股溝或大腿疼痛可能是由假體松動(dòng)引起的，而單獨(dú)的臀部疼痛不是假體松動(dòng)特異性表現(xiàn)。

　　認(rèn)識(shí)到引起疼痛的其他原因是很重要的，例如椎間盤疾病、疝、腹腔內(nèi)疾病、骨腫瘤、粗隆滑囊炎和髂腰肌滑囊炎均可導(dǎo)致疼痛。一般而言，由承重而導(dǎo)致腹股溝及大腿前部疼痛加重是假體松動(dòng)或感染的可靠征象。

　　假體松動(dòng)的病人都應(yīng)該考慮到感染。發(fā)熱，寒戰(zhàn)，甚至在休息時(shí)不減的疼痛說明有感染存在。在無明顯誘因情況下出現(xiàn)早期假體松動(dòng)時(shí)亦應(yīng)懷疑為感染。X光片上呈現(xiàn)的骨膜反應(yīng)和無法解釋的骨質(zhì)溶解亦說明感染。然而，通過適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，術(shù)中標(biāo)本冰凍切片的病理檢驗(yàn)是排除感染的最好辦法。

　　并非所有松動(dòng)的組件均導(dǎo)致疼痛。松動(dòng)的股骨組件導(dǎo)致的疼痛遠(yuǎn)較髖臼組件導(dǎo)致的疼痛程度高，髖臼組件的松動(dòng)可能沒有任何癥狀。在一個(gè)歷時(shí)15年的隨訪研究中，有52%骨水泥髖臼組件出現(xiàn)了松動(dòng)，而只有10%的患者出現(xiàn)了需要進(jìn)行翻修手術(shù)的癥狀。雖然松動(dòng)的股骨組件經(jīng)常導(dǎo)致疼痛，但具有完整骨水泥接觸面的松動(dòng)的股骨假體可能在幾年之內(nèi)沒有癥狀出現(xiàn)。